论文部分内容阅读
【摘要】 目的 分析利培酮片对治疗老年精神分裂症的临床疗效。方法 选取2009年6月——2012年6月在我院就诊的老年精神分裂症患者36例作为观察组，给予其利培酮片治疗，另外选取同时期老年精神分裂症患者36例，作为对照组，给予阿立哌唑治疗，治疗时间为8周。分别用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）对两组患者进行临床疗效和药物不良反应评价。并对两组患者进行血常规、肝肾功能、心电图等实验室检查。结果 观察组和对照组总有效率分别为81.13%、65.29%，存在统计学差异（P<0.05），观察组和对照组不良反应发生率分别为15.46%、39.58%存在统计学差异（P<0.05）。结论 利培酮片治疗老年精神分裂症的临床效果较好，可作为临床治疗该病的一线药物。
【关键词】 利培酮片；老年精神分裂症；疗效
精神分裂症是一类发病率、復发率、致残率都较高的精神科疾病[1]。导致该疾病的因素有多种如神经递质功能异常、母孕期病毒感染、遗传等因素，老年患者比例呈上升趋势。目前临床上使用的常规药物对该病的治疗效果不佳，导致许多患者病情反复并造成后期功能严重丧失[2]。该研究主要分析了利培酮片对老年精神分裂症的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月——2012年6月在我院就诊的72例老年精神分裂症患者，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于精神分裂症的诊断标准[3]。将其分为观察组和对照组，各36例。观察组中男性患者20例，女性患者16例，年龄60-85岁，平均年龄（71.06±4.51）岁。对照组中男性患者22例，女性患者14例，年龄62-83岁，平均年龄（70.25±3.93）岁。两组患者的（PANSS）评分均≥60分。研究对象中排除具有严重的心、肝、肾及神经系统疾病患者，妊娠或哺乳期妇女，酒精和药物依赖性患者。这两组患者在性别、年龄、病情及病程等方面比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组患者在实验前1周均停止服用以前的抗精神病药物，排除其它药物干扰，为药物清洗期。两组患者均为口服给药。观察组给予利培酮片，给药剂量为1mg/d，在两周后若无不良反应，可适当增加药量到4-6mg/d。对照组给药阿立哌唑，给药剂量为8mg/d，在两周后若无不良反应，可适当增加药量到25mg/d。治疗时间为8周。
1.3 观察指标 利用PANSS量表与TESS量表进行疗效与不良反应评定。在治疗前与治疗过程中的第2、4、6、8周各评定一次。评定标准为PANSS减分率≥80%为基本痊愈，50%-79%为显著进步，30%-49%为好转，<30%为无效果。在治疗前和治疗后分别进行一次血常规、肝肾功能、心电图等实验检查。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05时为差异显著，有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果 观察组和对照组在治疗后的第二周均发生疗效，PANSS分数的降低表明在治疗后的2、4、6、8周与治疗前相比结果均具有统计学意义（P<0.01），并且在治疗终末时利培酮片组和阿立哌唑组总有效率分别为81.13%、65.29%，两者存在统计学差异（P<0.05），见表1。
3 讨 论
精神分裂症是临床常见精神性疾病，目前其发病率在我国呈逐年上升趋势。城市地区的患病率为7.11%，农村地区的发病率约为4.26%[4]，且大部分患者可终身患病。精神分裂症导致患者生活学习能力的损伤，严重的患者精神衰退程度甚至会导致伤害自我和他人的行为的产生，因此应及时治疗。利培酮作为全球抗精神病药物中处方量排名第一的药物，自上市以来对精神分裂症阴性症状和阳性症状的治疗均有很好疗效，产生较轻的副反应，且耐受性好[5]。
本研究结果表明，利培酮片和阿立哌唑两组患者在治疗后的第二周均发生疗效，PANSS分数的降低表明在治疗后的2、4、6、8周与治疗前相比结果均具有统计学意义（P<0.01），并且在治疗终末时利培酮片组和阿立哌唑组总有效率分别为81.13%、65.29%，两者存在统计学差异（P<0.05），表明其对老年精神分裂症患者的阴性症状和阳性症状均有很好的疗效。本研究还对通过两种药物治疗的患者进行了不良反应的研究。研究表明，两组患者均产生呕吐、便秘、震颤、失眠等不良反应，但与阿立哌唑组患者相比，服用利培酮片的患者产生的不良反应较少较轻，两组的不良反应发生率分别为15.46%、39.58%，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，利培酮片对老年精神分裂症的临床疗效较好，在改善其各项症状的同时产生较少较轻的不良反应。具有积极的临床意义，可作为临床治疗该病的一线药物。
参考文献
[1] 王旸，曹昱，张艳.帕利哌酮缓释片对精神分裂症疗效及安全性的对照研究[J].精神医学杂志，2009，22（6）：415.
[2] 刘建君，杨剑虹，杨身国，等.帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效与安全性研究[J].实用医学杂志，2010，26（20）：3775.
[3] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001：62-75.
[4] 谢聪，张代江，李燕，等.阿立哌唑与利培酮治疗儿童少年首发精神分裂症对照研究[J].中国医药，2011，20（3）：49-50.
[5] 王晓敏，宫本宏，黄晓.帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症70例[J].中国医药，2011，20（23）：79-80.
【关键词】 利培酮片；老年精神分裂症；疗效
精神分裂症是一类发病率、復发率、致残率都较高的精神科疾病[1]。导致该疾病的因素有多种如神经递质功能异常、母孕期病毒感染、遗传等因素，老年患者比例呈上升趋势。目前临床上使用的常规药物对该病的治疗效果不佳，导致许多患者病情反复并造成后期功能严重丧失[2]。该研究主要分析了利培酮片对老年精神分裂症的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月——2012年6月在我院就诊的72例老年精神分裂症患者，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于精神分裂症的诊断标准[3]。将其分为观察组和对照组，各36例。观察组中男性患者20例，女性患者16例，年龄60-85岁，平均年龄（71.06±4.51）岁。对照组中男性患者22例，女性患者14例，年龄62-83岁，平均年龄（70.25±3.93）岁。两组患者的（PANSS）评分均≥60分。研究对象中排除具有严重的心、肝、肾及神经系统疾病患者，妊娠或哺乳期妇女，酒精和药物依赖性患者。这两组患者在性别、年龄、病情及病程等方面比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组患者在实验前1周均停止服用以前的抗精神病药物，排除其它药物干扰，为药物清洗期。两组患者均为口服给药。观察组给予利培酮片，给药剂量为1mg/d，在两周后若无不良反应，可适当增加药量到4-6mg/d。对照组给药阿立哌唑，给药剂量为8mg/d，在两周后若无不良反应，可适当增加药量到25mg/d。治疗时间为8周。
1.3 观察指标 利用PANSS量表与TESS量表进行疗效与不良反应评定。在治疗前与治疗过程中的第2、4、6、8周各评定一次。评定标准为PANSS减分率≥80%为基本痊愈，50%-79%为显著进步，30%-49%为好转，<30%为无效果。在治疗前和治疗后分别进行一次血常规、肝肾功能、心电图等实验检查。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05时为差异显著，有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果 观察组和对照组在治疗后的第二周均发生疗效，PANSS分数的降低表明在治疗后的2、4、6、8周与治疗前相比结果均具有统计学意义（P<0.01），并且在治疗终末时利培酮片组和阿立哌唑组总有效率分别为81.13%、65.29%，两者存在统计学差异（P<0.05），见表1。
3 讨 论
精神分裂症是临床常见精神性疾病，目前其发病率在我国呈逐年上升趋势。城市地区的患病率为7.11%，农村地区的发病率约为4.26%[4]，且大部分患者可终身患病。精神分裂症导致患者生活学习能力的损伤，严重的患者精神衰退程度甚至会导致伤害自我和他人的行为的产生，因此应及时治疗。利培酮作为全球抗精神病药物中处方量排名第一的药物，自上市以来对精神分裂症阴性症状和阳性症状的治疗均有很好疗效，产生较轻的副反应，且耐受性好[5]。
本研究结果表明，利培酮片和阿立哌唑两组患者在治疗后的第二周均发生疗效，PANSS分数的降低表明在治疗后的2、4、6、8周与治疗前相比结果均具有统计学意义（P<0.01），并且在治疗终末时利培酮片组和阿立哌唑组总有效率分别为81.13%、65.29%，两者存在统计学差异（P<0.05），表明其对老年精神分裂症患者的阴性症状和阳性症状均有很好的疗效。本研究还对通过两种药物治疗的患者进行了不良反应的研究。研究表明，两组患者均产生呕吐、便秘、震颤、失眠等不良反应，但与阿立哌唑组患者相比，服用利培酮片的患者产生的不良反应较少较轻，两组的不良反应发生率分别为15.46%、39.58%，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，利培酮片对老年精神分裂症的临床疗效较好，在改善其各项症状的同时产生较少较轻的不良反应。具有积极的临床意义，可作为临床治疗该病的一线药物。
参考文献
[1] 王旸，曹昱，张艳.帕利哌酮缓释片对精神分裂症疗效及安全性的对照研究[J].精神医学杂志，2009，22（6）：415.
[2] 刘建君，杨剑虹，杨身国，等.帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效与安全性研究[J].实用医学杂志，2010，26（20）：3775.
[3] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001：62-75.
[4] 谢聪，张代江，李燕，等.阿立哌唑与利培酮治疗儿童少年首发精神分裂症对照研究[J].中国医药，2011，20（3）：49-50.
[5] 王晓敏，宫本宏，黄晓.帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症70例[J].中国医药，2011，20（23）：79-80.