【摘 要】
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儿童免疫性血小板减少症(ITP)是以单纯性血小板减少为特征的儿童最常见的出血性疾病。新诊断ITP患儿的初始治疗是根据患儿的个体特点选择观察等待或药物治疗。一线药物治疗主要包括单次大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)和/或短疗程糖皮质激素治疗。对于有严重或威胁生命出血的患儿，推荐给予血小板输注及联合药物治疗。约有20%的患儿进展为慢性ITP(chronic ITP，CITP)，对于进展为CITP的患儿
【机 构】
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100045 北京，儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室，儿科学国家重点学科，教育部儿科重大疾病研究重点实验室，首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心,100045 北京，儿童血液病与肿瘤分子分
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儿童免疫性血小板减少症(ITP)是以单纯性血小板减少为特征的儿童最常见的出血性疾病。新诊断ITP患儿的初始治疗是根据患儿的个体特点选择观察等待或药物治疗。一线药物治疗主要包括单次大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)和/或短疗程糖皮质激素治疗。对于有严重或威胁生命出血的患儿，推荐给予血小板输注及联合药物治疗。约有20%的患儿进展为慢性ITP(chronic ITP，CITP)，对于进展为CITP的患儿应再次评估，以排除其他疾病。CITP的药物治疗选择包括利妥昔单抗和促血小板生成素(TPO)/TPO受体激动剂(罗米司汀或艾曲波帕)，联合治疗和免疫靶向新药治疗将成为更加有效的治疗选择。脾切除仅适用于存在持续重症血小板减低伴出血、需要反复不断药物干预的小部分慢性难治性ITP患儿。
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