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目的
比较和分析器官移植术后肺曲霉病与细菌感染CT表现的差异。
方法收集器官移植术后诊断肺曲霉菌感染的62例受者,与同期匹配的肺细菌感染的68例受者比较,CT将病变描述为实变、肿块、大结节(≥1cm)、小结节、树芽征等形式,对每一种征象,按照有鉴别诊断价值的细节如数量、晕征、空气支气管征、反晕征及病变内低密度征、空洞等进行进一步区分,比较两者之间的差别。
结果器官移植术后肺曲霉菌感染多为两种及以上形式。其中最常见表现为大结节,约占75.8%,其次为实变(48.4%)及肿块(29.0%),小结节(16.1%)和树芽征(12.9%)多为伴随表现。曲霉菌感染表现为肿块的比例高于细菌(分别为29.0%和8.8%,P<0.05),细菌感染实变表现高于曲霉菌(分别为69.1%和48.4%,P<0.05)。大结节中,细菌及曲霉菌感染各种征象比例差异无统计学意义。实变表现中,空气支气管征细菌感染比例高于曲霉菌感染(分别为78.8%和40.0%,P<0.05),曲霉菌形成空洞的比例高于细菌(分别为63.3%和27.7%,P<0.05)。肿块表现中,曲霉菌感染病变多为单发(单发66.7%),内容易看到空洞(83.3%)、空气新月征(77.8%)。出现晕征的比例为30.7%。
结论器官移植后曲霉菌感染表现多样,可表现为大结节、实变、肿块、小结节及树芽征。与细菌感染表现既有一定的区别,又有一定的重叠。