“目前，叶酸缺乏的问题已经引起了大家足够的重视，但也不要盲目补充，否则叶酸过量也会对身体有害。”北京协和医院营养科副主任医师刘燕萍在接受采访时说。
　　叶酸是一种水溶性的B族维生素。几十年来，孕妇和准备受孕的妇女都被建议提前服用叶酸，以降低新生儿的某些出生缺陷风险，尤其可以在某种程度预防婴儿的大脑和脊柱等出现重大出生缺陷。
　　业内通常认为，叶酸作为水溶性维生素在体内无法储存，每天都需要补充，即使天天过量食用也无大碍。
　　不过，这一观点在刘燕萍看来有些站不住脚。“血清叶酸水平受进食的影响显著，而红细胞叶酸则能反映一段时间内的叶酸营养状况，这说明叶酸是可以在细胞内蓄积的，至少在红细胞内是可以的。如果一段时间内过量补充叶酸会造成红细胞叶酸浓度过高。”
　　那么，到底叶酸补充多少量合适呢？根据最新的《中国妇幼人群膳食指南》（2016）建议，备孕期即应开始补充叶酸，整个孕期应特别注意避免叶酸的缺乏。除了每天选择摄入叶酸含量丰富的食物以外，还推荐了含叶酸400ugDFE/d的制剂来保底。
　　“一个国家的膳食指南，是综合全民的营养现况给出的意见，具体到个体，则未必合适。”刘燕萍说，过多的叶酸摄入会干扰锌的代谢，引起锌的缺乏；还会增加某些肿瘤发生风险；还可能掩盖血液中维生素B12缺乏的症状，影响贫血的诊断和治疗。
　　其实，一个合理饮食的人，从膳食中能够获得充足的叶酸。但也有研究发现，我国南方人比北方人体内叶酸水平差不多高两倍，其原因主要在于南方四季出产新鲜的绿叶菜，而在北方漫长的冬季则多以白菜、土豆和萝卜为主。除了膳食的差别，人与人在补充叶酸上的个体差异还可能与基因有关。人们如何才能知道需不需要补充叶酸呢？刘燕萍建议，应该去营养科门诊咨询专业的医生。“通常医生会先做个营养摄入的评估，同时进行一次空腹抽血，查一查是否贫血，还有血清叶酸和红细胞叶酸的水平，必要时还可以做MTFHR的检测，综合上述结果医生才会制定一个合理的膳食方案。”张思玮