目的探讨丙泊酚对重型颅脑损伤（SBI）患者血流动力学、术后镇痛镇静效果及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素22（IL-22）表达的影响。方法选取2016年2月—2017年2月于我院行开颅术的SBI患者96例为研究对象,按麻醉诱导用药分为观察组与对照组,每组48例,观察组采用丙泊酚进行麻醉诱导,对照组选用依托咪酯进行麻醉诱导,观察2组麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、硬脑膜切开后（T3）、手术结束（T4）、术后1 h（T5）的颅内压（ICP）、脑氧分压（PbrO₂）、血流动力学变化情况,比较2组超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷氨酸（Glu）、血清hs-CRP、PCT、IL-22水平。比较2组术后镇痛镇静效果及苏醒期不良反应发生情况。结果 T3、T4、T5时间点,观察组ICP水平显著低于对照组（P <0. 05）,T2、T3、T4、T5时观察组PbrO₂显著高于对照组（P <0. 05）; T4、T5时观察组SOD水平高于对照组（P <0. 05）,MDA、Glu水平低于对照组（P <0. 05）; T3、T4、T5时,观察组血清hs-CRP、PCT、IL-22水平低于对照组（P <0. 05）;观察组HR与MAP各个时间点差异比较无统计学意义（P> 0. 05）;对照组T3、T5时HR和MAP值高于T1、T2、T4时,且对照组高于观察组（P <0. 05）。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0. 05）。观察组视觉模拟评分低于对照组（P <0. 05）。结论丙泊酚可通过降低SBI术中氧化应激反应及炎症反应进而发挥脑保护作用,同时还可稳定患者血流动力学,发挥术后镇痛镇静作用。