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通过对９８例初治中老年肺结核患者病灶的Ｘ线恶化表现的临床分析，认为该现象可由结核和非结核因互所致，应注意鉴别：抗痨治疗３个月内出现的暂时性恶化现象者，认为多属赫氏反应，无需改变其原抗迸方案，但必须密切观察痰菌及Ｘ线表现；而治疗３个月出现的恶化表现，多属治疗失败，对此类患者必须改变原治疗方案强化抗痨或对因治疗。