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顺德市伦教医院于1999年开始在农村开展社区卫生服务工作,并陆续在3年中对全镇6万多人口建立了个人、家庭健康档案,开展了疾病控制工作,对相应患者进行连续的追踪访视服务.设计、开发了"计算机疾病控制管理系统".通过对居民的各种基础资料、健康状况、卫生习惯信息等进行输入、分类、储存、统计以及评估,开展社区诊断工作,提高了社区卫生服务的科学管理水平,为开展和制定社区卫生服务工作提供决策依据.现将具体做法介绍如下: