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眼睛是心灵的窗户，如果眼睛出了问题，无论对生活还是人生可能都是一个相当大的改变，本期我们特邀请爱尔眼科医院的专家解析常见眼病。
近视眼是世界范围内最常见的眼病之一，而我国是近视眼大国。说到近视，大家最关心的是“什么是近视？”“为什么会得近视？”“要不要戴眼镜？”以下就这些疑问为大家一一解答。
【近视眼是什么】
人的眼睛像一部照相机，外界的光线经这部相机的各个镜头聚焦后要落在一层叫“视网膜”的“底片”上，才能看到清晰的像。而近视眼就是因为眼睛的镜头聚焦能力过强或者眼球前后距离过长，而使得光线聚焦在视网膜这层“底片”前面，形成一种近视的状态。一般近视的人，看远模糊，看近清楚（如下图）。当孩子喜欢凑近看电视、看远时眯眼、眼睛易疲劳，经常揉眼时，就要警惕是否患近视眼了。
A：看远时，物像落在视网膜前，视物模糊。
B：看近时，物像落在视网膜上，视物清楚。
【近视的病因】
1.遗传因素
有报道显示，父母均为近视眼者，发生近视的风险是双亲没有近视眼者的6.4倍；父母有一人为近视眼者，发生近视的风险是双亲没有近视眼者的3.22倍。
2.环境因素
①过多的近距离用眼，如长时间玩手机、看电脑、使用IPAD、近距离看书；②不良的视觉环境：光线过强或过暗、颠簸环境下阅读；③过少的户外运动。
3.疾病因素
如圆锥角膜使黑眼球最表面那层叫“角膜”的镜头度数过大，聚焦能力过强，从而形成近视眼的状态。
【发现近视了怎么办】
及时到正规医院进行真正的医学验光，包括：正确的验光+双眼视功能评估。前者可以准确判断近视度数；后者可分析近视发展诱因、预测近视发展趋势、辅助验光结果选择最合适的矫正方式。这就是为什么同样是100度近视的青少年，如果没有进行双眼视功能检查，就只是统一配100度镜片；但如果结合双眼视功能检查，有的人无论看远看近都要戴镜，有的人看近才必须戴镜，有的人还需结合视功能训练等等，处理的方案就会不一样。
【近视的矫正方法】
一、框架眼镜
利用近视眼镜凹透镜的光学特性，将物像焦点“后拉”至视网膜上，从而能看清物体。框架眼镜又分为球面镜片、非球面镜片、渐进多焦点镜片等。
在此，需纠正两个误区：①很多人觉得戴眼镜后，眼睛变凸了，这一方面是镜片的光学折像原因，另一方面是由于没采取正确的矫正方法，近视加深，眼球前后距离（眼轴）变长所致；②之所以会有“一戴就摘不下来”的说法，是由于佩戴者戴镜后，在之前的模糊视觉对比下感觉到了清晰，再回到模糊会有不适应的感觉。
二、角膜接触镜
是直接佩戴于黑眼球表面的镜片，比框架眼镜美观，方便，视野更大，可减少高度近视眼框架镜片周边的物像变形。但其直接与眼球接触，劣质产品、护理不当等可能导致眼球发炎、损伤。
角膜接触镜主要分为软性角膜接触镜、硬性透气性角膜接触镜和角膜塑形镜。
1.软性角膜接触镜
即我们通常所说的隐形眼镜，具有质软、含水量高、验配简单、配戴舒适的优点，但易产生蛋白沉淀，透氧性有一定局限，不宜长期配戴。
2.硬性透气性角膜接触镜（rigid gas-permeable contact lens，RGP）
其所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜相比，既提高了透氧性，又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性；成形好，光学矫正质量好，尤其在矫正散光方面比软性隐形眼镜效果好；对近视和散光的进展有一定控制性；可用于早期圆锥角膜治疗。被誉为会“呼吸的隐形眼镜”，一般在白天佩戴。
3.角膜塑形镜（Ortho-K镜）
也称OK镜，MCT。Ortho-K 一词源于角膜塑形术（Orthokeratology）。采用RGP镜片材料，具备其所有优点；通过夜晚佩戴可显著降低近视度数，从而白天不戴镜而拥有清晰视力；无手术创伤，安全健康，效果可预测，被公认为控制青少年近视增长最有效的方法之一。根据北医大临床研究，框架眼镜佩戴者每年近视约增长67度，而OK镜佩戴者每年仅增长8度，效果显著。
需注意的是，如果长时间不佩戴，角膜将会回到原来的形状，这是一个可逆性的非手术的物理矫正方法。OK镜对佩戴者的眼部情况有一定要求，并不是所有人都可以佩戴，必须到专业验配中心进行检查。
三、近视激光手术
近视激光手术种类繁多，无论PRK、LASIK、LASEK还是最新的全飞秒激光，总的原理均是通过不同的方法将激光作用于黑眼球最表面的角膜上，改变角膜的形态，使其成为中间薄，两边厚的凹透镜形态，类似于在角膜上做了一个近视凹透眼镜。
近视激光手术适合于18周岁以上，近2年度数相对稳定，每年的度数增加不大于0.50D（50度）的患者。不同的激光方式对术前近视度数范围的要求不同，但一般要求术前角膜厚度必须足够，因为度数越高，激光切削深度越大，以免角膜残余厚度不足以抵抗眼球内压力，向外膨隆变形；同时，术前软性隐形眼镜应停戴1～2周，硬镜应停戴2～3周（视角膜上皮及角膜地形图等的恢复情况而定），OK镜应停戴3～6月；激光手术还要求患者眼部检查无活动性眼病，如角结膜炎。
四、可植入式隐形眼镜
可植入式隐形眼镜，也称ICL。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将一枚凹透镜功能的小镜片（人工晶体）植入眼内，对角膜无损伤。矫正之后视力更清晰，是近视矫治技术的新趋势，全球已有60多个国家开展此项矫正技术。一般适合于200～2000度的近视。在我国，高度近视、尤其是超高度近视（≥800度）患者中，不少人因为角膜厚度不够或者相对较薄，而不能进行准分子激光矫正，而ICL给高度近视患者带来了新的希望。可逆 ICL可永久性植入眼内，如果以后需做其他眼部手术，也可以随时取出或更换。
由此可见，我们需要科学的认识近视，科学的预防近视，科学的矫正近视，这样才能拥有清晰、舒适、持久的视觉效果，并控制近视的发展。
近视眼是世界范围内最常见的眼病之一，而我国是近视眼大国。说到近视，大家最关心的是“什么是近视？”“为什么会得近视？”“要不要戴眼镜？”以下就这些疑问为大家一一解答。
【近视眼是什么】
人的眼睛像一部照相机，外界的光线经这部相机的各个镜头聚焦后要落在一层叫“视网膜”的“底片”上，才能看到清晰的像。而近视眼就是因为眼睛的镜头聚焦能力过强或者眼球前后距离过长，而使得光线聚焦在视网膜这层“底片”前面，形成一种近视的状态。一般近视的人，看远模糊，看近清楚（如下图）。当孩子喜欢凑近看电视、看远时眯眼、眼睛易疲劳，经常揉眼时，就要警惕是否患近视眼了。
A：看远时，物像落在视网膜前，视物模糊。
B：看近时，物像落在视网膜上，视物清楚。
【近视的病因】
1.遗传因素
有报道显示，父母均为近视眼者，发生近视的风险是双亲没有近视眼者的6.4倍；父母有一人为近视眼者，发生近视的风险是双亲没有近视眼者的3.22倍。
2.环境因素
①过多的近距离用眼，如长时间玩手机、看电脑、使用IPAD、近距离看书；②不良的视觉环境：光线过强或过暗、颠簸环境下阅读；③过少的户外运动。
3.疾病因素
如圆锥角膜使黑眼球最表面那层叫“角膜”的镜头度数过大，聚焦能力过强，从而形成近视眼的状态。
【发现近视了怎么办】
及时到正规医院进行真正的医学验光，包括：正确的验光+双眼视功能评估。前者可以准确判断近视度数；后者可分析近视发展诱因、预测近视发展趋势、辅助验光结果选择最合适的矫正方式。这就是为什么同样是100度近视的青少年，如果没有进行双眼视功能检查，就只是统一配100度镜片；但如果结合双眼视功能检查，有的人无论看远看近都要戴镜，有的人看近才必须戴镜，有的人还需结合视功能训练等等，处理的方案就会不一样。
【近视的矫正方法】
一、框架眼镜
利用近视眼镜凹透镜的光学特性，将物像焦点“后拉”至视网膜上，从而能看清物体。框架眼镜又分为球面镜片、非球面镜片、渐进多焦点镜片等。
在此，需纠正两个误区：①很多人觉得戴眼镜后，眼睛变凸了，这一方面是镜片的光学折像原因，另一方面是由于没采取正确的矫正方法，近视加深，眼球前后距离（眼轴）变长所致；②之所以会有“一戴就摘不下来”的说法，是由于佩戴者戴镜后，在之前的模糊视觉对比下感觉到了清晰，再回到模糊会有不适应的感觉。
二、角膜接触镜
是直接佩戴于黑眼球表面的镜片，比框架眼镜美观，方便，视野更大，可减少高度近视眼框架镜片周边的物像变形。但其直接与眼球接触，劣质产品、护理不当等可能导致眼球发炎、损伤。
角膜接触镜主要分为软性角膜接触镜、硬性透气性角膜接触镜和角膜塑形镜。
1.软性角膜接触镜
即我们通常所说的隐形眼镜，具有质软、含水量高、验配简单、配戴舒适的优点，但易产生蛋白沉淀，透氧性有一定局限，不宜长期配戴。
2.硬性透气性角膜接触镜（rigid gas-permeable contact lens，RGP）
其所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。与软性隐形眼镜相比，既提高了透氧性，又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性；成形好，光学矫正质量好，尤其在矫正散光方面比软性隐形眼镜效果好；对近视和散光的进展有一定控制性；可用于早期圆锥角膜治疗。被誉为会“呼吸的隐形眼镜”，一般在白天佩戴。
3.角膜塑形镜（Ortho-K镜）
也称OK镜，MCT。Ortho-K 一词源于角膜塑形术（Orthokeratology）。采用RGP镜片材料，具备其所有优点；通过夜晚佩戴可显著降低近视度数，从而白天不戴镜而拥有清晰视力；无手术创伤，安全健康，效果可预测，被公认为控制青少年近视增长最有效的方法之一。根据北医大临床研究，框架眼镜佩戴者每年近视约增长67度，而OK镜佩戴者每年仅增长8度，效果显著。
需注意的是，如果长时间不佩戴，角膜将会回到原来的形状，这是一个可逆性的非手术的物理矫正方法。OK镜对佩戴者的眼部情况有一定要求，并不是所有人都可以佩戴，必须到专业验配中心进行检查。
三、近视激光手术
近视激光手术种类繁多，无论PRK、LASIK、LASEK还是最新的全飞秒激光，总的原理均是通过不同的方法将激光作用于黑眼球最表面的角膜上，改变角膜的形态，使其成为中间薄，两边厚的凹透镜形态，类似于在角膜上做了一个近视凹透眼镜。
近视激光手术适合于18周岁以上，近2年度数相对稳定，每年的度数增加不大于0.50D（50度）的患者。不同的激光方式对术前近视度数范围的要求不同，但一般要求术前角膜厚度必须足够，因为度数越高，激光切削深度越大，以免角膜残余厚度不足以抵抗眼球内压力，向外膨隆变形；同时，术前软性隐形眼镜应停戴1～2周，硬镜应停戴2～3周（视角膜上皮及角膜地形图等的恢复情况而定），OK镜应停戴3～6月；激光手术还要求患者眼部检查无活动性眼病，如角结膜炎。
四、可植入式隐形眼镜
可植入式隐形眼镜，也称ICL。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将一枚凹透镜功能的小镜片（人工晶体）植入眼内，对角膜无损伤。矫正之后视力更清晰，是近视矫治技术的新趋势，全球已有60多个国家开展此项矫正技术。一般适合于200～2000度的近视。在我国，高度近视、尤其是超高度近视（≥800度）患者中，不少人因为角膜厚度不够或者相对较薄，而不能进行准分子激光矫正，而ICL给高度近视患者带来了新的希望。可逆 ICL可永久性植入眼内，如果以后需做其他眼部手术，也可以随时取出或更换。
由此可见，我们需要科学的认识近视，科学的预防近视，科学的矫正近视，这样才能拥有清晰、舒适、持久的视觉效果，并控制近视的发展。