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目的 研究CT定位联合透视引导经剑突下穿刺左肝管放置胆道支架的方法。方法 7例阻塞性黄疸患者,其中胆管癌伴阻塞性黄疸6例,肝癌伴阻塞性黄疸1例,总胆红素215.5~538.6μmol/L。根据CT及透视确定左肝的范围:CT片上确定剑突游离缘所在的冠状平面位置,然后观察扩张的左肝管与此冠状平面的空间位置关系;根据上述左肝管与此冠状平面的空间位置关系选择穿刺点;侧位透视引导下失状位穿刺左肝管,正位透视引导下观察穿刺到的位置;2次穿刺法;左肝管造影、外引流、胆道支架置入。结果 2例放置左肝管支架,5例放置肝总管