【摘 要】
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目的 探讨肝移植后长期生存受者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子的特征.方法 用流式细胞术及酶联免疫吸附试验法检测肝移植受者(随访时间超过5年以上者为长期组,随访时间在1年以内者为短期组)及健康人(对照组)外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、自然杀伤T淋巴细胞(NKT细胞)的变化,并测定细胞因子白细胞介素9(IL-9)、白细胞介素17(IL-17)及白细胞介素22(IL-22)的水平
【机 构】
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310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室,310003杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科卫生部多器官联合移植研究重点实验室,310003杭州,浙
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目的 探讨肝移植后长期生存受者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子的特征.方法 用流式细胞术及酶联免疫吸附试验法检测肝移植受者(随访时间超过5年以上者为长期组,随访时间在1年以内者为短期组)及健康人(对照组)外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、自然杀伤T淋巴细胞(NKT细胞)的变化,并测定细胞因子白细胞介素9(IL-9)、白细胞介素17(IL-17)及白细胞介素22(IL-22)的水平.结果 短期组、长期组、对照组的CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞百分率及CD8+ CD28+细胞/CD8+细胞值以及IL-9的水平呈逐渐上升趋势.其中,长期组与短期组CD3+细胞百分率及IL-9水平均低于对照组(P＜0.05),短期组CD8+细胞百分率低于对照组(P＜0.05),短期组CD8+ CD28+细胞/CD8+细胞值低于对照组和长期组(P＜0.05).长期组NK细胞及B淋巴细胞百分率高于对照组(P＜0.05),长期组IL-22水平高于短期组及对照组(P＜0.05),2组NKT细胞及IL-17的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血T淋巴细胞亚群比例及IL-9水平是评价肝移植后受者免疫状态的良好指标,NK细胞、B淋巴细胞及IL-22可能在肝移植术后受者长期生存中发挥着重要角色。
其他文献
树突状细胞(dendritic cell,DC)是体内功能最强的专职抗原提呈细胞.随着研究的深入,学者们发现,除了启动免疫应答之外,一部分具有免疫调节功能的调节性DC(regulatory DC,DCreg)在器官移植后诱导中枢免疫耐受与维持、调节外周免疫耐受中发挥着重要作用。
钙调磷酸酶抑制剂(CNI)在器官移植领域的应用使移植物存活率得到了显著改善.然而在CNI的应用过程中,与其显著疗效始终相伴的是其不良反应,有学者甚至因为担心CNI肾毒性而提出了无CNI治疗方案.因此,目前有必要对CNI肾毒性,尤其是其与慢性移植肾功能丧失的关系进行重新评价,其中特别值得探讨的问题是,过去常常诊断为CNI肾毒性的损伤是否具有特异性。
免疫抑制剂的使用严重影响器官移植受者的免疫功能,可能导致威胁受者生命的感染和肿瘤,此外其不良反应如钙调磷酸酶抑制剂的肾毒性等影响受者的生活质量,且终生服免疫抑制剂的高昂费用以至于移植受者的顺应性减低,往往被迫停药,最终导致移植物功能丧失。
目的 探讨亲属活体肾移植供、受者术前以及受者术后的心理状况.方法 采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对147例肾移植供、受者术前心理进行测试(包括明尼苏达测试),并对部分术后随访受者进行再次测试,对各因子得分进行统计分析.结果 超过90％受者术前明显有焦虑情绪,其各因子得分明显高于供者术前的得分,两组之间在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执等因子
目的 观察肾移植后环孢素A(CsA)与他克莫司(Tac)相互转换治疗的效果,并探讨其临床意义.方法 收集2000年1月至2010年12月间采用钙调磷酸酶抑制剂(CNI,包括CsA和Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制方案,并且因各种原因将Tac和CsA进行了相互转换治疗的受者资料,共计148例纳入研究,其中将Tac转换为CsA者51例(A组),CsA转换为Tac者97例
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)用于特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺移植术前肺动脉高压评估的临床价值.方法 回顾分析2002年9月至2010年8月间的单中心肺移植资料.以30例IPF伴肺动脉高压患者为观察组,以1 5例肺动脉压正常的患者为对照组.两组术前常规均行MSCT,测量肺动脉主干直径(PPA)、肺动脉主干与升主动脉横径比(rPA),并用右心Swan-Ganz漂浮导管测定平均肺动脉压(mP
2010年5月,我院收治1例肝移植后相继出现急性排斥反应、肝功能异常、肺部感染、急性肾功能衰竭及由于长期卧床引起下肢深静脉血栓前状态,同时并发脑桥中央髓鞘溶解症,病情特殊且复杂,经积极抢救和综合治疗,康复出院,现报道如下.临床资料患者为男性,48岁,因慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期入院.患者移植前重度黄疸,病情危重,曾多次发生肝昏迷,丙氨酸转氨酶为45 U/L,天冬氨酸转氨酶为44 U/L,胆红素总
肝移植后并发移植物抗宿主病(GVHD)较为罕见,其早期临床表现不典型,缺乏特异性的实验诊断方法,容易误诊.重症GVHD病程凶险,常累及多个系统,病死率高达75％～90％.2006年,我院成功救治1例肝移植术后GVHD的受者,至今受者存活,现报道如下.临床资料一、一般资料患者为男性,56岁,因原发性肝癌在我院接受经典原位肝移植.患者的肿瘤位于肝右叶,直径约150 mm,术中发现肿瘤突破肝包膜侵犯右侧
目的 研究儿童活体肝移植术后细菌感染的常见病原菌种类、分布特征及耐药性.方法 回顾性分析41例儿童活体肝移植的临床资料,对受者术后住院期间的细菌感染发生率、感染发生时间、感染部位、病原菌种类和分布以及药敏试验结果进行总结.结果 41例肝移植受者中,有33例受者发生细菌感染69次,细菌感染发生率为80.5％(33/41).主要的感染部位依次是下呼吸道32例次(占46.6％)、腹腔16例次(占23.3
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