老年股骨粗隆间骨折非手术治疗及护理

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  摘要:目的 研究护理干预应用于采用非手术治疗股骨粗隆间骨折的老年患者的臨床意义。方法 选取56例在我院骨科于近一年期间的老年股骨粗隆间骨折患者,采用非手术方式治疗患者,观察治疗后结果。结果 治疗后,患者满意度较高,且并发症较少,分别为96.4%、5.4%。结论 护理干预应用于采用非手术治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者,能提高护患关系,降低并发症的发生。
  关键词:护理;手术治疗;股骨粗隆间骨折;老年
  老年人常见的损伤性疾病之一是股骨粗隆间骨折,近年来,其发病率较高,患者在非手术治疗后,需长期卧床,容易引发并发症,再加上老年人常合并其他基础性疾病,加大临床护理难度[1]。本文为研究护理干预应用于采用非手术治疗股骨粗隆间骨折的老年患者的临床意义,对56例股骨粗隆间骨折患者进行实验,具体见以下报道:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取56例在我院骨科于近一年期间的老年股骨粗隆间骨折患者,患者均采用非手术治疗,其中女性36例,20例为男性,患者年龄为60至81岁,人均年龄为(70.1 6.8)岁,骨折病史4至10周,平均骨折病史为(6.5 ±2.2)周,15例患者合并高血压、呼吸道疾病、糖尿病、冠心病等内科基础疾病。
  1.2治疗方法
  胫骨结节牵引或股骨踝上牵引治疗6至8周,在骨痂形成后,改穿丁字鞋或行皮牵引固定4至8周。从牵引之日起,指导患者进行功能锻炼,同时对其他合并症进行治疗,在骨折经摄篇显示愈合后,可进行下地负重功能锻炼。
  1.3护理
  1)心理护理。老年骨折患者常有如烦躁、抑郁、绝望等心理问题,因此在护理时,首先应主动与患者沟通,向患者介绍同病室室友,病区环境等,让其尽快适应,取得信任,进而对患者的思想顾虑进行了解,而后进行针对性的护理。对患者情绪进行安抚,以最稳定的心态接受治疗,有利于提高疗效和预后。2)牵引护理。在牵引过程中,将床尾抬高,并对患肢的血液循环进行观察,每日护理针眼2次,保持针眼处的干燥。3)饮食指导。a。骨折早期(1至2周内)。骨折后因经络不通,气血凝滞,受伤部位淤血肿胀,因此早期应以行气消散、活血化瘀为主,在饮食上应以清淡为主,多食水果蔬菜,忌油腻、辛辣食物,不可过早食用滋补品如炖甲鱼、骨头汤等,否则使淤血难以消散,影响康复。b.骨折中期。此时,淤肿逐渐消退,但断骨尚未愈合,饮食上,应适当补充富含维生素D、蛋白质、钙类食物,例如动物肝脏,以促进骨痂生长。c.此期,骨折部位淤血基本吸收,骨折端未完全愈合,此期间应进一步加强营养,以满足骨痂的生长。3)并发症护理。a.因老年人长期卧床,需定期帮助患者翻身,并对受压处进行按摩,保持床铺干净,并在在臀部置气圈,以减轻局部压力,以防出现压疮。b.指导患者正确咳嗽,协助拍背,定时做深呼吸运动,必要时给予雾化吸入治疗,以防出现呼吸系统疾病。c.骨折后,鼓励患者多饮水,每天擦洗会阴2次,遵医嘱给予抗生素,以防出现泌尿系统感染。d.对患者患肢肌肉进行按摩,鼓励尽早患者锻炼,必要时时给予抗凝药物,以防出现下肢深静脉血栓。e.指导患者多进食利于排便的食物例如蜂蜜、橡胶、水果蔬菜等,多饮水,辅以腹部按摩,必要时给予通便药物[2]。
  1.3观察项目
  对术后并发症和满意度情况进行观察。
  1.4数据
  以SPSS17.0对文中数据进行统计,以百分比(%)表示计数资料
  2.结果
  治疗后,患者满意度较高,且并发症较少,具体见表1
  3.结论
  股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型,由于老年病人的骨质强度较差,协调性差,骨质脆性较大,再加上身体不灵活,在下肢跌倒或扭转后,多为粉碎性。老年患者因合并较多的内科基础性疾病,治疗难度较大,非手术治疗,老年患者需长期卧床,且长期处于同一体位,容易引发压疮、肺炎、深静脉血栓、便秘等并发症。因此,应加强非手术治疗患者的护理。在护理时,应对入院后情绪不稳定的老年患者进行安抚,并打消患者的思想顾虑,以最好的心态配合治疗,同时应保持针眼的干燥,每日需对针眼进行护理,以防发生感染,并保持患肢的血液循环通畅,将患肢抬高,以免引起深静脉血栓,在饮食上,应注意骨折恢复的3个时期包括早期、中期、后期的护理,护理期间,同时应做好预防并发症的措施包括便秘、深静脉血栓、呼吸系统疾病、压疮、泌尿系统疾病等。本文中对采用非手术治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者进行护理,结果显示,患者护理后,满意度较高,并发症发生率低。由此可见,护理干预应用于采用非手术治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者,能提高护患关系,降低并发症的发生。
  综上所述,护理干预应用于采用非手术治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者,能提高护患关系,降低并发症的发生。
  参考文献:
  [1]赵小英.老年股骨粗隆间骨折的护理及康复训练[J].全科护理,2012,10(8):716-717.
  [2]郭庆山.老年股骨粗隆间骨折手术治疗的合理选择[J].局解手术学杂志,2010,19(6):453-454.
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