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目的 探讨入院血糖水平对社区获得性肺炎(CAP)患者临床结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月，北京积水潭医院、北京朝阳医院、青岛市立医院以及昆明延安医院出院诊断中包含“肺炎”或“肺部感染”的病例资料，按照纳入及排除标准选取获得性肺炎(CAP)患者作为研究对象。收集研究对象人口学资料，临床和影像学特征，以及及临床结局。依据患者既往是否合并糖尿病，将患者分为合并糖尿病组(DM-CAP组)和不合并糖尿病组(非DM-CAP组)。采用单因素回归和Cox多因素回归模型分析入院CAP患者血糖与ICU住院率及30 d病死率的关系。结果 共纳入3366例CAP患者，其中DM-CAP患者占15.8%(531/3366)，非DM-CAP患者占84.2%（2835/3366）经性别、年龄、基础病和CURB-65评分调整的Cox多因素回归结果显示：相比于非DM-CAP组患者，DM-CAP组患者入住ICU和入院后30 d死亡的HR(95%CI)分别为0.991(0.644，1.525)和1.109(1.084，2.796)。在非DM-CAP组，相比于正常血糖水平[(4.0～5.9)mmol/L]患者，血糖(6.0～13.9)mmol/L时，ICU住院风险HR(95%CI)为1.804(1.036，2.862)，30 d死亡风险HR(95%CI)为2.539(1.483，4.348)；血糖(14.0～19.9)mmol/L时，ICU住院风险HR(95%CI)为4.542(2.302，8.959)，30 d死亡风险HR(95%CI)为3.172(1.113，4.265)。在DM-CAP组，仅血糖≥20.0 mmol/L时，30 d死亡风险较正常血糖水平患者增高，其HR(95%CI)为5.516(1.077，28.250)；未发现血糖水平与ICU住院风险相关。结论 糖尿病本身可增加CAP患者30 d病死率。入院血糖水平对DM-CAP和非DM-CAP患者预后的价值不同。