老师,我睡不着

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  【个案描述】
  案主叫凡凡,女,15岁,在一所普通寄宿制初中,采用封闭式管理,管理较为严格,
  性格内向,敏感,成绩在班级里排名十来名左右。父母都是自由职业者,从小对案主关怀备至,案主没有兄弟姐妹。家庭关系较为民主,给案主温暖与安全感。
  与某一室友关系不和,平日两人很少讲话,每人均有自己的伙伴。但毕竟处在同一个屋檐下,感觉平日相处行同陌路。因有一日晚上,该室友抢占了她洗澡的顺序而没有任何抱歉的话,前几日也有类似事情发生,但当时那位室友有向她道歉,这件事情让她心理很不舒服,而导致失眠,一夜无法入睡,12点来钟两次下楼去找老师帮忙,并很急迫的去敲了各个老师寝室的门,被宿管老师带回案主自己寝室睡觉。以后睡不着时,就想跑到楼下教师宿舍敲门,希望跟老师一起睡。
  【咨询过程及分析】
  一、关注倾听,尽情宣泄情绪
  案主是一个娇小文弱的女生,一条马尾辫安静地扎在后面。案主来访时,神情焦虑,表情沮丧,过来心理辅导室的第一个问题就是:“老师,我睡不着,怎么办?”这时候 ,让她尽情的讲述她所发生的事情。昨夜失眠,翻来覆去就是睡不着,就下楼去找老师一起睡觉。原因是寝室的一位同学抢了她洗澡的顺序。寝室有个规定,谁先到寝室,谁可以先洗澡,但当她去吹头发的时候,那位同学就先进去洗澡了,为此心理很不舒服。上个星期也已经有类似的事情发生,但那女生还会跟自己说对不起,而这次好像她一点都不知道自己错在哪里,觉得很理所当然的样子。又怕自己对她提出意见而伤害到她,因此,一直憋在心理,晚上想着这件事情就睡不着了。在大概了解了事情经过的过程中,我只是一步步的引导她讲述对这位室友想说而没有说出来的话,让她尽情的发泄出自己的情绪。同时,也了解到她在班级、家庭里的一些情况。这次面谈,以为主要问题出在案主本人的个性与其人际交往的障碍造成的。经过这次的宣泄,案主认为自己的心情放松了很多。
  积极的倾听与反馈得到了很好的效果。第一次面谈的时候,案主只是轻描淡写的说自己下楼去找老师一起睡觉。而后,针对这个问题,我去寻找了宿管老师做了咨询,发觉案主已经不止一次下楼去睡老师的床铺了,经闭路电视调查可以看出,案主先前已经有两次下楼去睡老师的床铺的经历,也有老师反映有谁动过自己的床铺而引起恐慌。第二次案主过来面谈的时候,显然对我的戒备心有了明显的改善,觉得这是个可以安全、可以尽情宣泄的地方。因此,对于几次下楼去找历史老师寻找安慰,而老师不在,就在其中一张床铺上直接睡觉的经历。积极的倾听与反馈让她感觉到我在重视她、肯定她、帮助她,让她能放下心理的防备,对我毫不保留的讲述自己的心理感受。
  二、分析情境,改变不合理认知
  案主第三次过来的时候,脸上有一丝困惑。虽然前两次的情绪得到一些宣泄,但对于与同学之间的关系现状还是没有什么进展。
  首先,针对她与那位室友的关系,运用了艾利斯的合理情绪疗法,让其先认识到不良情绪的主要原因是不合理的信念而非事件本身。换一个角度来考虑下问题,结果就会完全不一样。
  如针对她于室友的关系进行讨论。“觉得她讨厌我,所以我也会讨厌她”“从哪些事情上可以反应出她讨厌你”“她跟我一起时都不讲话”“那她跟别人在一起时都有讲话吗?”“那到也不是,她这个人不爱讲话,跟别人在一起也好象没怎么讲话”“那她跟你不讲话是不是就一定讨厌你吗?”“那到也不是,她应该是不善于讲话的人,跟谁一起都不怎么讲话”……
  在对她夜晚去找老师,或去老师房间睡觉这种行为,让她学着站在其他人角度去考虑问题,来分析她这行为的适当与否。最后,她也明白,这样做其实是自己内心寻求安全感的一种表现,但这样做会打扰到老师们的休息的。
  其次,针对她个性的特点,指出她不善于沟通,从而在人际关系上出现问题。良好的沟通态度和技巧,就要善于表达自己的情绪,能真诚的欣赏与倾听,也能敢于认错等等。让其重新树立合理认知。
  三、放松训练,减轻焦虑体验
  在讨论案主失眠时体验时,案主自述在睡不着的时候,感到紧张、手心出汗、心跳加快,睡不着时并不是在想与同学之间矛盾的问题,只是脑子一片空白状态,似乎什么都想,只是感到压抑的感觉。回顾以前,小时候也有失眠时跑去父母房间,翻父母东西的习惯,以此来缓解自己的紧张情绪。而上个星期又睡不着,是因为英语考试没有考好,而跑去老师房间里睡,却睡的很安心,舒适,她去老师的房间寻求紧张情绪的缓解。而这次跑去楼下,去敲了宿管老师的门,宿管老师又重新送她回了自己寝室,第二次又下来,去每个寝室敲门敲过来,敲门声急促緊张,急切的希望有人能帮助她。这次还是让老师又重新送了回去,这次一夜没有睡着。
  针对她的焦虑体验,让她学会一些有效放松的方法,并演练几次。并让她先回家调养下,觉得身心舒适后再回宿舍和室友共同生活。
  其次,她对自己学习的要求比较高,而对自我评价则较低,通过对案主班主任及同学的反馈,让她认识到自身的优势,肯定自己,悦纳自己。时时刻刻要给自己自我暗示,暗示自己的能力,提高自信。在平时的生活中,也要积极的想法来看待任何事情。20世纪最大发现就是借由积极的态度来改变人生。
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