目的探讨伴非瓣膜性心房纤颤(房颤)的急性脑梗死患者的短期预后及其相关因素。方法调查197例伴有房颤的急性脑梗死患者的临床资料,并进行CHA2DS2-VASc评分。在发病后3个月时,采用改良Rankin量表(mRS)评定患者的预后。比较预后良好与预后不佳患者的临床资料和CHA2DS2-VASc评分,对有统计学意义的因素行Logistic回归分析。结果本组患者中189例(95.4%)的CHA2DS2-VASc评分>1分。预后良好93例(47.2%),预后欠佳104例(52.8%),仅抗凝达标组患者预后的差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好与预后欠佳患者的年龄、性别、卒中史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、抗凝达标及CHA2DS2-VASc评分的差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分(OR=1.32,95%CI:1.16~1.51,P=0.002)和标准的抗凝治疗(OR=0.49,95%CI:0.28~0.89,P=0.018)为预后的独立预测因素。结论伴有房颤的急性脑梗死患者短期预后欠佳,NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分和抗凝达标是短期预后的独立预测因素。