【摘 要】
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目的 显微手术全部或部份切除CPA表皮样囊肿(ECs)并长期随访以观察疗效及探讨相关问题.方法 20例CPA ECs部份向脑桥腹侧及中颅窝蔓延,显微镜下16例经乙状窦后入路4例经乙状窦
【机 构】
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225500,江苏省姜堰市中医院神经外科
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目的 显微手术全部或部份切除CPA表皮样囊肿(ECs)并长期随访以观察疗效及探讨相关问题.方法 20例CPA ECs部份向脑桥腹侧及中颅窝蔓延,显微镜下16例经乙状窦后入路4例经乙状窦后入路及颞下入路切除占位,术中沿尾端向颅端切除囊壁并依据其与周围结构粘连程度决定是否全切,围手术期予皮质激素预防无菌性脑膜炎发生并术后随访.结果 术中颅神经及动脉等重要结构予以解剖保留,所有病例术后均经病理证实为ECs且无恶变,14例全切6例次全切,术后平均随访13.6年,全切和次全切中各有3例复发总体复发率30％.结论 显微手术切除能够对CPA ECs起到较好的效果,但仍然存在错误判断肿瘤全切及复发率高等问题,因此应逐渐掌握神经内镜等辅助手段同时注意具有不典型影像学表现及组织恶变等特殊类型的CPA ECs以全面的提高其诊治水平.
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