【摘 要】
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凡患者在24 h内至少排出3次不成形便,且粪便、内镜或组织病理学检测证实有难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium di fficile,CD)的存在即可诊断难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium di fficile infection,CDI)[1].近年来CDI的患病率较前上升,病情较前更为严重,已成为重要的院内感染性疾病.一、CDI的病原学CD是一种革兰阳性的专性厌氧产芽孢细菌,在自
【机 构】
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200025上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科
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凡患者在24 h内至少排出3次不成形便,且粪便、内镜或组织病理学检测证实有难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium di fficile,CD)的存在即可诊断难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium di fficile infection,CDI)[1].近年来CDI的患病率较前上升,病情较前更为严重,已成为重要的院内感染性疾病.一、CDI的病原学CD是一种革兰阳性的专性厌氧产芽孢细菌,在自然环境中广泛存在.它具有滋养体和芽孢2种存在形式,通过形成休眠体的芽孢能在艰难的环境条件下生存数十年,并能抵抗多种理化因素[2].CD同时也是正常人体固有菌群的组成部分,约占3％,属于条件致病菌.它是通过来源于人体及环境的芽孢进行传播,而CDI的复发也是由于其能够形成芽孢的缘故.当人体感染了CD,CD以具有代谢活性的滋养体在结肠内增殖和定植,并产生毒素A、毒素B而致病。
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急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率逐年升高,病死率仍居高不下.临床上,大多数患者的病程呈自限性,20％～30％的患者临床经过凶险,总体病死率为5％～10％.随着对AP诊断和分类标准的更新,以及国内外对该病临床诊治研究的不断深入,中华医学会消化病学分会对2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》进行了修订,于2013年正式发表了《中国急性胰腺炎诊治指南》[1].
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