【摘 要】
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1 病例资料患者20岁,因“停经35周,阴道流血8小时”于2012-09-21入院,G1P0,入院时生命体征:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,一般情况好,轻度贫血貌,心肺查体无异常,
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1 病例资料患者20岁,因“停经35周,阴道流血8小时”于2012-09-21入院,G1P0,入院时生命体征:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,一般情况好,轻度贫血貌,心肺查体无异常,入院是产科情况:胎方位为头位,胎心音146bpm,宫高26cm,腹围95cm,胎儿估重约2450g,扪及规律宫缩,间隙2-3分钟,持续30-40秒,强度中等,骨盆外测量正常,阴道窥器检查见阴道内有60ml鲜色积血,宫口未开,宫颈口见活动性出血.急诊B超提示:单胎、头位,2+级胎盘,羊水指数正常,前置胎盘(边缘型);胎心监测:NST反应型.入院诊断:①G1P0孕35周;②先兆早产;③横位;④前置胎盘;考虑目前孕35周,胎儿基本能够存活,且宫缩紧,阴道活动性出血,故予做好术前常规准备后急诊剖宫产,取下腹部正中直切口人腹,见子宫下段表面血管怒张,取子宫下段切口于胎盘薄弱处打洞进入宫腔,ROA位产钳助产娩出一活女婴,Apgar评分1分钟-3分,5分钟-8分,10分钟后转儿科进一步治疗(新生儿愈后好).
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