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小柴胡汤证病位在胁下膜原，病及肝胆脾胃，为少阳太阴所主，主要病邪为湿热及寒邪伤阳，相火内郁。无论寒邪伤阳，还是温邪内郁，均存在少阳三焦相火内郁，导致少阳三焦失司；太阴脾土失职，三焦不畅，气机不利，气化不行，脾气不运，湿聚饮停，水液代谢障碍。治宜调节阴阳之枢纽，既要领邪外出于阳分，又要防邪内入阴分。