【摘 要】
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目的:探讨不同肠内营养启动时机对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法:选取笔者所在医院2013年9月-2017年9月收治的108例SAP患者,按照随机数字表法等分为两组。两组均
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目的:探讨不同肠内营养启动时机对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法:选取笔者所在医院2013年9月-2017年9月收治的108例SAP患者,按照随机数字表法等分为两组。两组均接受相同的综合治疗,在此基础上对照组(54例)入院后5 d予以肠内营养支持,观察组(54例)入院后48 h内予以肠内营养支持。观察比较两组治疗前后营养指标[血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血清淀粉酶(AMS)]、血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],同时记录比较两组并发症发生情况。结果:与治疗前相比,两组治疗2周后血清Alb、PA水平明显提高(P<0.05),AMS水平明显下降(P<0.05);且观察组改善更明显(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平均显著下降(P<0.01);且观察组减低更显著(P<0.01)。两组肠麻痹、菌血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组多器官功能障碍综合征、肺功能不全、腹腔感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:SAP早期启动肠内营养支持治疗能明显缓解患者体内营养失衡状态,改善机体代谢水平,抑制炎症反应,减少并发症的发生,疗效显著,值得临床进一步推广。
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