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（枣庄市台儿庄区中医院 山东枣庄 277400）摘要： 目的：探讨音乐疗法联合心理护理在脑卒中患者中的应用效果。方法：将252例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各126例，观察组采用音乐疗法联合心理护理，对照组采用常规护理方法进行护理。结果：两组在疾病的治愈率、对护理工作的满意度比较差异有统计学意义。结论：音乐疗法联合心理护理在脑卒中患者中作用显著，效果满意。
关键词：音乐疗法； 心理护理； 脑卒中
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0248-01 脑卒中又叫脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。我国每年脑卒中的发病率217/10万，全国每年发病数逾150万人[1]。脑卒中患者由于神经反射活动受到破坏，语言肢体的障碍，患者出现情绪低落、悲观自忾、消极厌世，甚至出现轻生或自杀倾向，严重影响了脑卒中患者的治愈和康复。2012年3月～2013年3月，我们对252例脑卒中患者采用音乐疗法联合心理护理，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料： 本组252例均为我院住院治疗的脑卒中患者，经头颅CT或MRI检验确诊为脑卒中。随机分为观察组和对照组，各126例。观察组男84例，女42例，年龄40-74岁，平均57岁；对照组男85例，女41例，年龄42-76岁，平均59岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法： 对照组采用常规护理方法进行护理。观察组采用音乐疗法联合心理护理，具体如下：①心理护理：a.建立良好的护患关系。心理护理需要良好的人际关系来实现[2]。由于脑卒中病人存在不同程度的心理障礙[2]，有效的心理护理，可以解除病人恐惧害怕心理，树立战胜疾病的信心，使其达到最佳的治疗护理状态。接诊时护士仪表整洁端庄，态度热情诚恳，主动到床边向患者及家属介绍住院环境、病因病情，对语言反应能力差的患者应语气和缓、语言清晰，要注意运用保护性、安慰性语言。b.正确树立患者对疾病的认识，鼓励患者主动参与治疗护理。护士向脑卒中患者宣传疾病的治疗护理、康复保健知识，将疾病的发病机理、转归、治疗护理等专业性术语，以通俗易懂、简单明了、易于接受的方式传授给患者，从而提高治疗护理的依从性。鼓励患者参与个性化护理方案的制定，增强战胜疾病的主动性。c.注重心理细节护理，建立心理支持系统。脑卒中患者由于肢体语言的障碍，多有自卑心理[2]，不愿在众人面前迈腿、张嘴，护士要适时的给予鼓励，心理疏导，让康复的病人现身说法，消除病人的顾虑，全身心的配合治疗护理。与家属陪人沟通患者的病情、思想状态、心理状况、疾病的恢复情况[3]，分享患者的点滴进步，给予患者经济情感上的支持。与患者谈心，开导安慰患者，让患者感到被需要和被尊重。②音乐疗法：在温馨的室内柔美、舒缓的音乐慢慢响起，轻轻萦绕在病房中，使患者的心情快速归于平静，消散烦躁不安、恐惧害怕，逐渐放松紧张情绪，保持情绪稳定。集中治疗时保持房间安静，让患者沉浸在优美悦耳的音乐环境中，可减轻痛苦，缓解紧张。每天晚上听30分钟抒情音乐，使患者在音乐中入睡，利于入眠及病情稳定。
2 结果
2.1 两组患者治愈率比较： 观察组治愈119例，占94.4%；对照组治愈108例，占85.7%。两组治愈率比较差异有统计学意义。（P<0.05）
2.2 两组患者对护理满意度比较： 观察组对护理满意者123例，占97.6%；对照组对护理满意者107例，占84.9%。两组患者满意度比较差异有统计学意义。（P<0.05）
3 讨论
音乐疗法，是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，能使颅腔、胸腔或组织产生共振，直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏。人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，调节体内血管的流量和神经传导。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。因此在脑卒中患者中，我们选用20-50Hz频率范围最能够给人以心理和生理愉悦快感和陶醉感的音乐。用近乎于l/f2的振动，给人以安全舒适感，促进组织的血液循环。同时给予患者细致周到的心理护理，解除了患者的思想顾虑，缩短了住院日，减轻了患者的住院费用，提高疾病的治愈率，提升了患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 王新德.实用临床神经病学[M].北京：科学技术文献出版社，2007：112.
[2] 廖雅娟.脑卒中患者的心理特点及护理对策[J].现代医药卫生.2006.22（1）：91-92
[3] 林俐.心理康复护理减轻脑卒中偏瘫患者心理障碍的效果[J].中国临床康复.2002.6（3）：444-445
关键词：音乐疗法； 心理护理； 脑卒中
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0248-01 脑卒中又叫脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。我国每年脑卒中的发病率217/10万，全国每年发病数逾150万人[1]。脑卒中患者由于神经反射活动受到破坏，语言肢体的障碍，患者出现情绪低落、悲观自忾、消极厌世，甚至出现轻生或自杀倾向，严重影响了脑卒中患者的治愈和康复。2012年3月～2013年3月，我们对252例脑卒中患者采用音乐疗法联合心理护理，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料： 本组252例均为我院住院治疗的脑卒中患者，经头颅CT或MRI检验确诊为脑卒中。随机分为观察组和对照组，各126例。观察组男84例，女42例，年龄40-74岁，平均57岁；对照组男85例，女41例，年龄42-76岁，平均59岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法： 对照组采用常规护理方法进行护理。观察组采用音乐疗法联合心理护理，具体如下：①心理护理：a.建立良好的护患关系。心理护理需要良好的人际关系来实现[2]。由于脑卒中病人存在不同程度的心理障礙[2]，有效的心理护理，可以解除病人恐惧害怕心理，树立战胜疾病的信心，使其达到最佳的治疗护理状态。接诊时护士仪表整洁端庄，态度热情诚恳，主动到床边向患者及家属介绍住院环境、病因病情，对语言反应能力差的患者应语气和缓、语言清晰，要注意运用保护性、安慰性语言。b.正确树立患者对疾病的认识，鼓励患者主动参与治疗护理。护士向脑卒中患者宣传疾病的治疗护理、康复保健知识，将疾病的发病机理、转归、治疗护理等专业性术语，以通俗易懂、简单明了、易于接受的方式传授给患者，从而提高治疗护理的依从性。鼓励患者参与个性化护理方案的制定，增强战胜疾病的主动性。c.注重心理细节护理，建立心理支持系统。脑卒中患者由于肢体语言的障碍，多有自卑心理[2]，不愿在众人面前迈腿、张嘴，护士要适时的给予鼓励，心理疏导，让康复的病人现身说法，消除病人的顾虑，全身心的配合治疗护理。与家属陪人沟通患者的病情、思想状态、心理状况、疾病的恢复情况[3]，分享患者的点滴进步，给予患者经济情感上的支持。与患者谈心，开导安慰患者，让患者感到被需要和被尊重。②音乐疗法：在温馨的室内柔美、舒缓的音乐慢慢响起，轻轻萦绕在病房中，使患者的心情快速归于平静，消散烦躁不安、恐惧害怕，逐渐放松紧张情绪，保持情绪稳定。集中治疗时保持房间安静，让患者沉浸在优美悦耳的音乐环境中，可减轻痛苦，缓解紧张。每天晚上听30分钟抒情音乐，使患者在音乐中入睡，利于入眠及病情稳定。
2 结果
2.1 两组患者治愈率比较： 观察组治愈119例，占94.4%；对照组治愈108例，占85.7%。两组治愈率比较差异有统计学意义。（P<0.05）
2.2 两组患者对护理满意度比较： 观察组对护理满意者123例，占97.6%；对照组对护理满意者107例，占84.9%。两组患者满意度比较差异有统计学意义。（P<0.05）
3 讨论
音乐疗法，是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，能使颅腔、胸腔或组织产生共振，直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏。人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，调节体内血管的流量和神经传导。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。因此在脑卒中患者中，我们选用20-50Hz频率范围最能够给人以心理和生理愉悦快感和陶醉感的音乐。用近乎于l/f2的振动，给人以安全舒适感，促进组织的血液循环。同时给予患者细致周到的心理护理，解除了患者的思想顾虑，缩短了住院日，减轻了患者的住院费用，提高疾病的治愈率，提升了患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 王新德.实用临床神经病学[M].北京：科学技术文献出版社，2007：112.
[2] 廖雅娟.脑卒中患者的心理特点及护理对策[J].现代医药卫生.2006.22（1）：91-92
[3] 林俐.心理康复护理减轻脑卒中偏瘫患者心理障碍的效果[J].中国临床康复.2002.6（3）：444-445