【摘 要】
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目的 探讨脾切除术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的原因、诊断和治疗.方法 对我院2002年8月至2008年8月期间收治的因肝硬变门静脉高压症及外伤脾破裂行脾切
【机 构】
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哈尔滨医科大学第五附属医院普外科,黑龙江大庆,163316
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目的 探讨脾切除术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的原因、诊断和治疗.方法 对我院2002年8月至2008年8月期间收治的因肝硬变门静脉高压症及外伤脾破裂行脾切除术后发现PVT的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 29例PVT患者中27例经抗凝溶栓治疗后血栓完全或部分溶解吸收、康复出院；1例因腹膜炎、感染性休克和多器官功能衰竭死亡；1例因呕血、肝昏迷及多器官功能衰竭死亡.24例患者获随访,3例失访,随访时间0.5～3年,平均2年,其中2例因大出血死亡、1例因肝性脑病死亡、1例因肝功能衰竭死亡,2例于出院1年后发生下肢深静脉血栓,其余患者未再发生静脉血栓.结论 PVT与脾切除术后血小板升高及血流动力学改变有关,手术操作规范化、早期诊断以及抗凝祛聚是防治PVT的有效方法.
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