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目的：探讨自发性食管破裂的发病规律与机理，总结其主要临床表现与诊治措施。方法：对159例自发性食管破裂的临床资料进行研究，分析其发病机理、发病率、诊断及外科治疗。结果：诊断措施主要为胸部X射线检查、食管造影、吞咽美蓝、胸穿及闭式引流等简单方法。其误诊率却达53．33％。手术治疗115例，成功率在86．1％，24h内手术动成功率可达89．7％．保守治疗44例，成功率仅为59．1％。结论：自发性食管破裂发病机理复杂，发病率低，散发于各年龄阶段，表现多样，误诊率高．并发症多，加强对其认识，提高临床警惕，尽早确诊