目的检测胃癌患者肿瘤、瘤旁、正常胃壁组织(瘤旁7~8 cm)Treg细胞和多种免疫细胞密度及功能状况,分析其与患者临床病理和预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测200例胃癌手术患者肿瘤、瘤旁1 cm、瘤旁正常胃壁组织中Treg细胞和多种免疫细胞密度及功能状况,利用多种统计学方法,了解Treg细胞与多种免疫细胞间的关系及其与患者临床病理和预后的关系。结果 (1)胃癌肿瘤中Treg细胞和CD3、CD4、CD8、NK细胞、DC阳性细胞的平均浸润数目高于正常胃壁组织(P≤0.05),而肿瘤与瘤旁1 cm之间的免疫细胞数目无统计学差异(P≥0.05)。(2)在肿瘤组织中CD8、NK细胞、DC阳性细胞低浸润组较之高浸润组在区域淋巴结转移方面有统计学差异(P<0.05),但对肿瘤的复发转移和总生存期无明显影响。(3)在肿瘤组织中Treg细胞低浸润组较之高浸润组在TNM分期高低(P>0.001),肿瘤复发转移(P=0.048)和生存情况(P=0.021)有统计学差异。Cox单因素(P=0.012)和多因素生存分析(P=0.0035)提示Treg是胃癌患者独立预后因素。结论在胃癌肿瘤局部聚集着比正常组织内更多的各类免疫细胞,其中CD8、NK细胞、DC细胞在肿瘤局部更高的浸润度可以减少区域淋巴结转移,但对患者最终预后无影响;真正对胃癌预后生存有影响的是肿瘤组织中Treg细胞的浸润情况。它可以作为胃癌抗肿瘤免疫治疗的靶点。