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目的 探讨检测前列腺癌微转移的灵敏和特异性指标。方法 从 5 1例前列腺癌、33例前列腺增生 (BPH)患者及 32名正常人的外周血中分离单个核细胞 ,用巢式RT PCR方法检测其中前列腺上皮细胞前列腺特异性抗原 (PSA)、人类激肽释放酶 2 (hK2 )和前列腺特异的膜抗原 (PSMA)的表达。结果 PSA、hK2和PSMA在前列腺癌患者外周血中检出的阳性率分别为 5 2 .9%、4 3.1%和6 4 .7% ;正常人和BPH患者假阳性率分别为 6 .2 %、7.7%和 4 .6 % ,3项指标差异均有显著性 (P <0 .0 1)。各临床分期 (局限癌、侵袭性癌和转移癌 )间 ,PSA和hK2的阳性检出率差异无显著性 ;PSMA在各期前列腺癌中阳性检出率均较PSA和hK2高 ,且随临床分期进展 ,其阳性检出率亦增加 (P <0 .0 5 )。结论PSMA对前列腺癌诊断、治疗方案的选择及预后评估较PSA和hK2有更大的价值