体外循环对老年瓣膜置换术患者TNF-α、IL-6、中性粒细胞水平的影响

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目的:研究老年瓣膜置换术患者中体外循环对于TNF-α、IL-6、中性粒细胞水平产生的影响.方法:将在我院进行老年瓣膜置换术的20例患者建立体外循环前(Ta)、建立后30min(Tb)、停机时(Tc)、停机后2h(Td)、6h(Te)、24h(Tf)采集桡动脉血5ml,测定TNF-α、IL-6水平和中性粒细胞的数量.结果:血清TNF-α水平在Ta时刻最低,在Td时达到最大值,之后开始逐渐下降Te,并且Tf仍然高于Ta(P<0.05);血清IL-6水平在体外循环后上升比较明显,在体外循环停机后Te达到顶峰,之后开始出现下降,但是Tf时刻明显高于Ta时(P<0.05);中性粒细胞数量在体外循环建立以后开始上升,在Td时达到最高值,之后开始下降(Te),在Tf时开始升高(P<0.05)..TNF-α、IL-6最峰值和体外循环时间、主动脉阻断时间呈现出正相关关系(P<0.05).结论:体外循环能够增加中性粒细胞的水平,提升TNF-α、IL-6水平,发生炎症;体外时间、主动脉阻断时间越长,TNF-α、IL-6释放的量越大.
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