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患者男,74岁,主因＂纳差消瘦20余天＂就诊。体检：精神萎靡,消瘦面容,肝脾肋下未触及,肝区叩痛（＋）。肿瘤标志物：甲胎蛋白2.5μg/L,血清癌胚抗原9.6μg/L,CA12518.2万U/L,CA199 1.2万U/L。胃镜示慢性食管炎、胆汁反流性胃炎。腹部CT示肝右叶占位、腹膜后淋巴结肿大。