论文部分内容阅读
秋冬季节，天气寒冷、干燥，是哮喘的多发季节。而很多患者因被哮喘所困，或四处求医，或“久病成医”，结果却常常适得其反，误入误区。值得警惕的是，哮喘是可以致死的。“亚洲第一飞人”柯受良、“一代歌后”邓丽君，都因哮喘而去世。
冬季高发因为冷空气“过敏”
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，是因支气管平滑肌收缩、慢性炎症导致气道管腔狭窄、反应性增高，从而产生反复发作的咳嗽、胸闷、气急、喘息等症状。
很多人都知道，哮喘多与“过敏”有关，常在受到动物皮毛、化学气雾剂、室内尘螨、花粉、烟雾等外界刺激的时候发作。吉林大学第二医院呼吸内科主任马忠森介绍说，哮喘属于一种呼吸道过敏性疾病，温度变化也会引发刺激。气候寒冷时，哮喘病人的气道反应性增高，就容易对冷空气“过敏”。
另外，哮喘也是一种具有遗传性的疾病。有资料显示，父母有一方患哮喘，则孩子患哮喘的几率为30%，父母双方均患哮喘，则孩子患哮喘的几率可高达50%，母亲的遗传尤为明显。调查发现，哮喘患者的亲属中多有人患过敏性鼻炎、荨麻疹、婴儿湿疹等其他过敏性疾病。
有的哮喘只表现为咳嗽
最近一年，6岁的井然总是断断续续的咳嗽，妈妈从未往哮喘上想，因为儿子压根没出现过呼吸困难的现象。最近的一次咳嗽持续了3个多月，止咳药、抗生素等都用了，都不见好。妈妈心想是不是孩子的体质有问题？结果去医院做了详细的检查，被确诊为哮喘，这个结果让孩子的母亲大吃一惊。
很多人觉得喘不过气来才叫哮喘。实际上有些孩子的哮喘仅仅表现为单纯的咳嗽，而无其他症状。这种咳嗽变异性哮喘，临床上很容易被误诊、漏诊，乃至误治。如果孩子平常不发烧，无缘无故就咳嗽，咳嗽长时间不好，而且常规治疗又无效的，就有必要去呼吸科或者哮喘专科看医生。如果家里有过敏性疾病病史，家长更需要重视。
此“炎”切忌滥用抗生素
张先生患哮喘病20多年了，用他自己的话说就是久病成医，每次感觉身体不舒服时，他就自己买点药吃，也不用经常跑医院了，用他自己的话说，药都快当饭吃了。可今年儿子带他体检的时候，医生警告他：再这么自己用药，肝脏就吃不消了。
马忠森主任说，哮喘病虽然是一种气道过敏性炎症，但这种炎症与细菌性炎症截然不同，用各种抗生素对哮喘没有效果。只有当病人哮喘时合并发生细菌感染，或是由鼻炎、咽喉炎等引起哮喘时，才有必要使用抗生素。但很多哮喘病人却反复静脉点滴或长期口服抗生素，导致常年治疗不当，有的甚至出现了肝肾功能损害、肺部霉菌感染等症状，有些器官已经造成终生损害。因此，大家在患病后，一定到正规医院接受治疗，不要自己滥用药。
局部使用激素无碍身体
孙大爷平时对哮喘病非常重视，什么都按医嘱去做，就是在治疗过程中坚守一条“原则”：坚决不用激素！孙大爷说，激素一用就会上瘾，到时就会无法摆脱了，我还想好好多活几年呢。
相信很多人都跟孙大爷一样，对激素存在疑虑。马忠森主任对此解释道，长期口服或注射糖皮质激素属于全身性用药，的确会引起肥胖、高血压等副作用。但防治哮喘使用的是吸入型糖皮质激素，主要是通过吸药装置使用药物直接进入呼吸道，与呼吸道上皮细胞紧密结合，从而发挥强大且持久的局部作用。由于进入血循环的激素很少，而且很快被分解。只要大家在使用过程中掌握正确剂量，对病情会大有帮助。吸入激素属哮喘治疗药物中的控制剂，控制的正是气道的慢性炎症。
冬季防哮喘暖背很重要
对哮喘患者来说，尤其要注意背部保暖。天寒时除了正常衣着外，最好穿一件贴身的棉背心，但鸭绒背心、羽绒背心等均易引起哮喘发作，需格外注意，避免使用。
背部保暖不仅限于背部不受凉，还应包括更为主动的对背部经络的刺激，按摩的时间以不超过10分钟为宜，以皮肤发热、自我感觉舒服为度。
同时，马忠森主任还提醒，在冬季不要一味地关门保暖，房屋紧闭虽可起到保暖的作用，但长时间门窗紧闭，再加上室内暖气等取暖设备，会使屋内空气混浊，更容易引起呼吸道疾病，诱发哮喘。应在控制好温度的同时，注意室内的空气质量、湿度。
运送哮喘病人时不能背
很多人在看到亲人哮喘病发作时，都不知道该如何施救，大多数人的做法是背起病人就往医院跑，但这样的做法是不正确的。因为哮喘发作时，病人全身极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧气，并力求更多地排出肺内残余气体，以此缓解体内脏器缺氧。此时如果背送，患者的胸部正好挤贴在背者的背部，会压迫胸腹部，限制肺部的呼吸，加重全身缺氧，严重时可致使患者呼吸衰竭，心跳停止。
【正确方法】 让患者取坐姿或半卧位，解开领扣，松开裤带，避免胸腹部受压。还要及时清除患者口鼻分泌物，使其保持呼吸道畅通。如果患者有心脏病病史，应立即含服消心痛或硝酸甘油片。单纯的支气管哮喘应尽快脱离过敏原，马上服用或吸入扩张气管的药和气雾剂。在病情稳定的情况下，最好让医护人员到场，用担架或靠背椅把患者送到医院就诊。哮喘病患者最好备一个氧气袋或氧立得之类的吸氧器，以备急需。
冬季高发因为冷空气“过敏”
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，是因支气管平滑肌收缩、慢性炎症导致气道管腔狭窄、反应性增高，从而产生反复发作的咳嗽、胸闷、气急、喘息等症状。
很多人都知道，哮喘多与“过敏”有关，常在受到动物皮毛、化学气雾剂、室内尘螨、花粉、烟雾等外界刺激的时候发作。吉林大学第二医院呼吸内科主任马忠森介绍说，哮喘属于一种呼吸道过敏性疾病，温度变化也会引发刺激。气候寒冷时，哮喘病人的气道反应性增高，就容易对冷空气“过敏”。
另外，哮喘也是一种具有遗传性的疾病。有资料显示，父母有一方患哮喘，则孩子患哮喘的几率为30%，父母双方均患哮喘，则孩子患哮喘的几率可高达50%，母亲的遗传尤为明显。调查发现，哮喘患者的亲属中多有人患过敏性鼻炎、荨麻疹、婴儿湿疹等其他过敏性疾病。
有的哮喘只表现为咳嗽
最近一年，6岁的井然总是断断续续的咳嗽，妈妈从未往哮喘上想，因为儿子压根没出现过呼吸困难的现象。最近的一次咳嗽持续了3个多月，止咳药、抗生素等都用了，都不见好。妈妈心想是不是孩子的体质有问题？结果去医院做了详细的检查，被确诊为哮喘，这个结果让孩子的母亲大吃一惊。
很多人觉得喘不过气来才叫哮喘。实际上有些孩子的哮喘仅仅表现为单纯的咳嗽，而无其他症状。这种咳嗽变异性哮喘，临床上很容易被误诊、漏诊，乃至误治。如果孩子平常不发烧，无缘无故就咳嗽，咳嗽长时间不好，而且常规治疗又无效的，就有必要去呼吸科或者哮喘专科看医生。如果家里有过敏性疾病病史，家长更需要重视。
此“炎”切忌滥用抗生素
张先生患哮喘病20多年了，用他自己的话说就是久病成医，每次感觉身体不舒服时，他就自己买点药吃，也不用经常跑医院了，用他自己的话说，药都快当饭吃了。可今年儿子带他体检的时候，医生警告他：再这么自己用药，肝脏就吃不消了。
马忠森主任说，哮喘病虽然是一种气道过敏性炎症，但这种炎症与细菌性炎症截然不同，用各种抗生素对哮喘没有效果。只有当病人哮喘时合并发生细菌感染，或是由鼻炎、咽喉炎等引起哮喘时，才有必要使用抗生素。但很多哮喘病人却反复静脉点滴或长期口服抗生素，导致常年治疗不当，有的甚至出现了肝肾功能损害、肺部霉菌感染等症状，有些器官已经造成终生损害。因此，大家在患病后，一定到正规医院接受治疗，不要自己滥用药。
局部使用激素无碍身体
孙大爷平时对哮喘病非常重视，什么都按医嘱去做，就是在治疗过程中坚守一条“原则”：坚决不用激素！孙大爷说，激素一用就会上瘾，到时就会无法摆脱了，我还想好好多活几年呢。
相信很多人都跟孙大爷一样，对激素存在疑虑。马忠森主任对此解释道，长期口服或注射糖皮质激素属于全身性用药，的确会引起肥胖、高血压等副作用。但防治哮喘使用的是吸入型糖皮质激素，主要是通过吸药装置使用药物直接进入呼吸道，与呼吸道上皮细胞紧密结合，从而发挥强大且持久的局部作用。由于进入血循环的激素很少，而且很快被分解。只要大家在使用过程中掌握正确剂量，对病情会大有帮助。吸入激素属哮喘治疗药物中的控制剂，控制的正是气道的慢性炎症。
冬季防哮喘暖背很重要
对哮喘患者来说，尤其要注意背部保暖。天寒时除了正常衣着外，最好穿一件贴身的棉背心，但鸭绒背心、羽绒背心等均易引起哮喘发作，需格外注意，避免使用。
背部保暖不仅限于背部不受凉，还应包括更为主动的对背部经络的刺激，按摩的时间以不超过10分钟为宜，以皮肤发热、自我感觉舒服为度。
同时，马忠森主任还提醒，在冬季不要一味地关门保暖，房屋紧闭虽可起到保暖的作用，但长时间门窗紧闭，再加上室内暖气等取暖设备，会使屋内空气混浊，更容易引起呼吸道疾病，诱发哮喘。应在控制好温度的同时，注意室内的空气质量、湿度。
运送哮喘病人时不能背
很多人在看到亲人哮喘病发作时，都不知道该如何施救，大多数人的做法是背起病人就往医院跑，但这样的做法是不正确的。因为哮喘发作时，病人全身极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧气，并力求更多地排出肺内残余气体，以此缓解体内脏器缺氧。此时如果背送，患者的胸部正好挤贴在背者的背部，会压迫胸腹部，限制肺部的呼吸，加重全身缺氧，严重时可致使患者呼吸衰竭，心跳停止。
【正确方法】 让患者取坐姿或半卧位，解开领扣，松开裤带，避免胸腹部受压。还要及时清除患者口鼻分泌物，使其保持呼吸道畅通。如果患者有心脏病病史，应立即含服消心痛或硝酸甘油片。单纯的支气管哮喘应尽快脱离过敏原，马上服用或吸入扩张气管的药和气雾剂。在病情稳定的情况下，最好让医护人员到场，用担架或靠背椅把患者送到医院就诊。哮喘病患者最好备一个氧气袋或氧立得之类的吸氧器，以备急需。