目的 分析中国不同群体儿童青少年1985～2000年期间超重、肥胖流行动态. 方法资料来自1985、1991、1995和2000年全国学生体质健康调查, 7～18岁汉族儿童青少年共计98万余人,分大城市、中小城市、富裕乡村、中下水平乡村4个群体,统一使用中国肥胖工作组(WGOC)新制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖体重指数筛查分类标准,筛查超重、肥胖,分析不同群体在不同年代的检出率.结果 1985年,中国即使大城市男女儿童青少年肥胖检出率也仅为 0.2%和 0.1%,超重率 1%～2%,无实质性肥胖流行.90年代开始超重率大幅上升,增幅城市高于乡村,男生高于女生.北京等发达大城市男性 7～9岁、 10～12岁和女性 7～9岁年龄组肥胖率分别为 4.7%、 3.8%和 3.2%,肥胖高发人群初步形成.学生人群中营养不良和超重增加趋势并存,两极分化明显.1995年前后,城乡均出现超重检出率大幅增长,发达大城市男女超重率分别比10年前增长3倍和2倍;肥胖检出率男性 6%～8%,女性 4%～6%.2000年前后,大城市进入肥胖全面增长期,北京等发达大城市男性 7～9岁、 10～12岁和女性 7～9岁、 10～12岁年龄组超重+肥胖检出率分别达到 25.4%、 25.5%和 17.0%、 14.3%,男性小学生肥胖率分别为 12.9%和 9.1%,接近中等发达国家水平.其他群体超重率都增长迅猛,但肥胖率还较低,中小城市为 4.8%(男)和 2.6%(女),富裕乡村为 1.2%(男)和 0.9%(女),经济中下水平乡村为 0.9%(男)和 1.2%(女).结论中国儿童青少年总体上处于肥胖流行早期,但增势迅猛.提出加强监测、营养教育、科学膳食、有氧锻炼、培养健康饮食行为等肥胖综合防治策略,并针对大城市、中小城市和乡村人群不同特点分别提出有针对性的措施,以达到早期预防超重发生、控制超重向肥胖发展的目标。