【摘 要】
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何小姐(25岁,建筑设计师): 从上周开始,每当饭后我就会感到胃部胀满。第一次出现这种情况时,还以为是吃得太饱,不消化,没有当回事。但是,一连几天时不时会出现这种症状,到后来还会嗳气、反酸水,很难受。若是恰逢同事在旁,真是很尴尬。 医生: 根据何小姐的症状,对她做了胃镜检查,诊断为慢性胃窦炎。胃镜显示,患者胃部有幽门螺杆菌,我给予三联疗法治疗。服药两天后,病人来复诊,说有食欲不振、恶心的症状
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何小姐(25岁,建筑设计师):
从上周开始,每当饭后我就会感到胃部胀满。第一次出现这种情况时,还以为是吃得太饱,不消化,没有当回事。但是,一连几天时不时会出现这种症状,到后来还会嗳气、反酸水,很难受。若是恰逢同事在旁,真是很尴尬。
医生:
根据何小姐的症状,对她做了胃镜检查,诊断为慢性胃窦炎。胃镜显示,患者胃部有幽门螺杆菌,我给予三联疗法治疗。服药两天后,病人来复诊,说有食欲不振、恶心的症状,于是我因病施药,把三联疗法的剂量减半,并配合中药汤剂口服治疗。按照病人的症状及舌苔、脉象进行综合判断,其证型属于肝郁气滞。我给予柴胡疏肝散进行治疗。一周后,病人再来复诊,说症状消失,治疗效果明显,请求续用中药调理。
对于慢性胃炎,临床上常用西医的三联疗法进行治疗,即用胶体果胶铋或质子泵拮抗剂联合甲硝唑等两种抗菌素,起到杀灭幽门螺杆菌的作用。如病人服西药后副反应强烈,可将剂量减半,另加中药汤剂配合治疗。待病人服药一段时间后,症状缓解,西药治疗告一段落,也可给予中药汤剂继续治疗,有助于疾病尽快痊愈。
柴胡疏肝散主要由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草等成分组成,针对胁肋疼痛、嗳气、胃脘胀满等症状。其中柴胡疏肝解郁,香附理气疏肝,川芎行气活血而止痛,陈皮、枳壳理气行滞,芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛。诸药合用起到疏肝解郁、理气止痛的作用,从而缓解胃痛、制酸止呕、缓解脘腹满胀等症状,中医典籍《皇帝内经》称这种治疗方法为“木郁达之”。
现代药理研究证明,柴胡疏肝散方剂中大多数的中药都具有缓解消化道痉挛、抗菌、消炎、抗胃溃疡和止痛的作用。
抗胃溃疡:大鼠幽门结扎型胃溃疡,给予陈皮提取液——甲基橙皮苷注射剂治疗,具有预防以及治疗作用,并能对抗病理性的胃液分泌增多。
解除胃痉挛:离体兔子的肠道试验证明,陈皮煎剂可以起到对抗乙酰胆碱的作用,从而缓解痉挛。
抗炎:给小鼠注射橙皮苷注射剂后,发现其对抗蝮蛇毒素或溶血卵磷脂所引起的血管通透性增加。
镇静:柴胡煎剂总皂苷及柴胡皂苷元均有明显的中枢抑制作用,粗皂苷能明显抑制甲基苯丙胺所致的小鼠中枢兴奋,总皂苷能延长环己巴比妥纳诱导小鼠睡眠时间;人体试验也证实柴胡具有镇静作用。
镇痛:柴胡皂苷元能明显减少醋酸扭体法小鼠的扭体次数。北柴胡皂苷对电击鼠尾法所致疼痛有明显的镇痛作用,使痛阈明显上升。柴胡皂苷b和柴胡皂苷c对低温连续冷刺激所致疼痛有较强镇痛作用。
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