脉络膜微循环障碍在糖尿病视网膜病变中的作用

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目的:观察不同阶段糖尿病视网膜病变(DR)患者的脉络膜微循环情况,探讨脉络膜微循环障碍在DR发病中的作用。方法选择2型糖尿病患者50例,按照DR病变阶段分为无DR(NDR)组16例、非增殖型DR (NPDR)组20例、增殖型DR(PDR)组14例。另选择患有不影响眼部微循环的眼部疾病患者20例作为对照组。各组均行同步眼底荧光素血管造影(FFA)观察臂-视网膜中央动脉充盈时间,行吲哚青绿血管造影(ICGA)观察臂-脉络膜动脉充盈时间,行球后血管血流状态的彩色多普勒(CDFI )检测睫状后动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果各组臂-视网膜中央动脉充盈时间差异无统计学意义(P均>0.05)。NDR组、NPDR组及PDR组臂-脉络膜动脉充盈时间均长于对照组(P均<0.05)。NDR组、NP-DR组及PDR组PSV、EDV均低于对照组,RI均高于对照组(P均<0.05)。PDR组PSV、EDV均低于NPDR组,RI高于NPDR组(P均<0.05)。NPDR 组、PDR 组臂-脉络膜动脉充盈时间与睫状后动脉 PSV 呈负相关(r =-0.844,P<0.01)。结论脉络膜微循环障碍的出现早于DR发病,是导致DR发生、发展的重要原因。
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