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目的总结国内、外亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的研究结果,采用Meta分析方法综合评价亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床效果,探讨应用亚低温治疗重型颅脑损伤的可行性。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer和中国期刊全文数据库等,获得亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床文献。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价后,采用Review Manager4.22软件对满足纳入标准的有关亚低温治疗重型颅脑损伤效果的RCT研究进行Meta分析。选取颅内压(ICP)和预后作为观察指标,得出合并后ICP的加权均数差(WMD)、疗效的优势比(OR)及两者95%置信区间(CI)进行定性、定量综合评估。结果共检索出1028篇文献,符合纳入标准的11篇RCT研究进入Meta分析,纳入研究均未采用盲法,漏斗图检验未发现发表偏倚。Meta分析结果显示,治疗后24h亚低温组(n=741)ICP显著低于对照组(n=743),7项RCT研究,ICP21.32mmHgvs25.60mmHg,WMD=-4.57,95%CI:-4.96~-4.18,P<0.00001(1mmHg=0.133kPa);治疗后72h亚低温组(n=677)ICP显著低于对照组(n=671),6项RCT研究,ICP18.51mmHgvs24.24mmHg,WMD=-5.04,95%CI:-5.36~-4.72,P<0.00001;治疗后7d亚低温组(n=677)ICP显著低于对照组(n=671),6项RCT研究,ICP14.16mmHgvs21.05mmHg,WMD=-6.99,95%CI:-7.32~-6.67,P<0.00001;有11项研究报道了亚低温组(n=903)和对照组(n=908)患者的预后情况,8项研究随访3个月至6年,Meta分析结果显示,亚低温治疗后患者的预后优于对照组(58.1%vs37.7%,OR=2.40,95%CI:1.97~2.92,P<0.00001),剔除没有明确随访时间的RCT研究,进行敏感度分析,发现结果不变(53.9%vs35.4%,OR=2.18,95%CI:1.75~2.71,P<0.00001)。结论在重型颅脑损伤常规治疗的基础上,采用亚低温辅助治疗可减轻患者颅内高压,改善患者预后。