【摘 要】
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随着社会老龄化的进展和手术技术的发展，越来越多的老年患者获得外科手术治疗的机会，因此术后并发症也受到更广泛的关注，术后谵妄（postoperative delirium, POD）为老年患者常见的术后并发症之一。文章拟对已知的与POD相关的遗传、生理学、免疫学等危险因素进行回顾，重点介绍POD生物标志物的研究进展，主要从以下方面进行介绍，包括：胆碱能系统、炎症反应、神经递质、脑损伤标志物、神经营养
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025,
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随着社会老龄化的进展和手术技术的发展，越来越多的老年患者获得外科手术治疗的机会，因此术后并发症也受到更广泛的关注，术后谵妄（postoperative delirium, POD）为老年患者常见的术后并发症之一。文章拟对已知的与POD相关的遗传、生理学、免疫学等危险因素进行回顾，重点介绍POD生物标志物的研究进展，主要从以下方面进行介绍，包括：胆碱能系统、炎症反应、神经递质、脑损伤标志物、神经营养因子等。以期为建立谵妄预测模型，进一步促进谵妄的诊断治疗提供一定的理论依据。
其他文献
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目的气肿性肾盂肾炎在临床实践中比较罕见。它是一种严重的危及生命的急性暴发性肾脏感染性疾病，其主要特征是产气致病菌产生的气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚。气肿性肾盂肾炎的预后通常比较差，现报道本院诊治的气肿性肾盂肾炎合并2型糖尿病1例并进行文献回顾。方法患者女，51岁，因"高热3 d，腹胀伴呕吐2 d"急诊入院。术前CT示右肾形态失常、实质欠连续，内见多发积气影，似累及肾盂、肾周间隙
目的探讨输尿管软镜治疗双侧上尿路结石一期与分期手术的临床疗效评估。方法收集本院2014年1月至2017年1月治疗的术前总肾功能正常的双侧上尿路结石患者，随机分为一期手术治疗患者43例(一期组)，分期治疗患者55例(分期组)；比较一期组同分期组患者总手术时间、总住院时间、结石清除率、并发症发生率、总费用。结果一期手术中转分期手术3例，术式改变率6.97%，分期手术均顺利完成手术；一期手术组总手术时间
目的探讨保留动脉的显微精索静脉结扎术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张(VC)致少弱精子症的临床疗效。方法选取50例精索静脉曲张性不育患者，随机分成观察组和对照组各25例，治疗组给予显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤，日服一剂，分早晚服，连续服用3个月；对照组只行显微精索静脉结扎手术。结果两组患者均手术成功，术后症状消失，精子浓度、精液量、精子活力明显提高，畸形精子百分率明显降低，较手术前比较，差异有
肾上腺碰撞瘤(ACT)指不同病理类型的肿瘤共存于同一肾上腺组织内，但并不相互掺混，此类病例报道较少。本例患者为40岁男性，体检时发现右肾上腺肿瘤，术前实验室检查提示肿瘤无功能；MRI显示右肾上腺区域混杂信号，碰撞瘤可能。遂在全麻下行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术；术后病理提示肾上腺髓脂肪瘤和节细胞神经瘤的碰撞组合，现对该患者随访一年，病情平稳，无复发及转移。此类ACT发生率低，诊疗方法同一般肾上腺肿瘤
目的评估尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在IgA肾病肾小管间质损伤中的价值。方法回顾性分析2014年2月至2018年6月于本院行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者82例，分为NAG正常组(NAG<12 U/L，14例)、NAG升高组(NAG>12 U/L，68例)；分析两组患者间临床与病理指标的差异，并评估NAG与肾小管间质病变的相关关系。结果NAG正常组的NAG、血肌酐、胱抑素-C、尿微量白蛋白的
目的日间手术行输尿管软镜碎石后输尿管支架留置时间为1周的可行性研究。方法选择2017年1月至2018年5月于本院进行的日间手术输尿管镜检＋软镜钬激光碎石术患者188例，将患者随机纳入输尿管支架管留置时间的周组与月组，术中使用奥林巴斯输尿管纤维软镜，钬激光将结石充分粉碎，套石篮取出碎石粒，留置输尿管支架管引流，根据分组时间拔除。结果188例手术患者都于24 h内出院，周组与月组患者年龄、结石最大直径
病史摘要患者因"发热6 d"就诊，有明确的新型冠状病毒肺炎确诊患者接触史。患者入院后2 d仍有发热，影像学出现肺实变并呈现进展趋势，伴有低氧血症。在按照诊治方案推荐的抗病毒治疗1周后，病情没有改善。症状体征反复中等度热，偶有气促，无咳嗽咳痰，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。诊断方法荧光PCR法检测新型冠状病毒咽拭子核酸阳性。治疗方法在按照国家最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐的抗病毒化学药物治
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