目的对输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石失败62例的原因进行分析,从而探讨更有效的治疗对策。方法以2008年5月至2014年5月在我院接受输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石1192例患者为研究对象,对其中失败的62例原因进行分析。结果 62例腔内碎石失败,主要为中转开放手术、结石移位入肾、结石残留、紧急情况下终止手术等,而发生碎石失败可能与结石在输尿管的位置有关,主要在输尿管上段和中段,与下段相比(P<0.05),失败病例中37例出现输尿管结石移位至肾脏内,其中有32例患者留置了双J管后行体外冲击波碎石术获得成功,有5例改输尿管软镜在肾内碎石成功;16例输尿管存在不同程度的狭窄、迂曲或息肉导致输尿管境不能正常置入到结石部位而失败,其中10例中转开放手术取石;5例因结石较大碎石不全以后再行其它治疗;3例术中出现菌血症而终止手术;1例发生输尿管穿孔、粘膜撕脱、断裂而中转手术。结论输尿管硬镜钬激光碎石术是一种微创、高效的治疗输尿管结石的方法,但应严格掌握手术适应证,熟练操作,发现情况及时处理,能大大提高手术成功率。