【摘 要】
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目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的首发症状和影像学特点.方法 选取2014-01—2019-09在郑州大学附属洛阳中心医院神经内科住院并诊断为NMOSD的患者为研究对象,并进行回顾性研究,了解其首发症状、病例特点和影像学表现等.结果 40例患者中以视神经炎为首发表现者占42.5％,以脊髓炎为首发表现者占42.5％,以最后区综合征为首发表现者占10.0％,以脑干综合征和大脑综合征为首发表现者各占2.5％;复发率82.5％(33/40),其中颅内病灶为首发的患者均有复发;首次发作误诊率为55％
【机 构】
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郑州大学附属洛阳中心医院,河南 洛阳 471000
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目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的首发症状和影像学特点.方法 选取2014-01—2019-09在郑州大学附属洛阳中心医院神经内科住院并诊断为NMOSD的患者为研究对象,并进行回顾性研究,了解其首发症状、病例特点和影像学表现等.结果 40例患者中以视神经炎为首发表现者占42.5％,以脊髓炎为首发表现者占42.5％,以最后区综合征为首发表现者占10.0％,以脑干综合征和大脑综合征为首发表现者各占2.5％;复发率82.5％(33/40),其中颅内病灶为首发的患者均有复发;首次发作误诊率为55％(22/40);头颅MRI中延髓受累最多(61.5％),其次是皮层和皮层下(23.1％);脊髓MRI中颈胸髓同时受累最多(51.6％),其次是仅颈髓受累(32.3％)和仅胸髓受累(12.9％),视神经MRI中可表现为视神经水肿增粗(46.7％)和萎缩变细(33.3％).结论 NMOSD首发症状临床表现各异,首发误诊、漏诊率高,复发率高,MRI有特征性表现,对不明原因的急性视神经炎、长节段脊髓炎,以及急性起病的大脑、脑干、间脑、最后区综合征患者,需尽早明确有无NMOSD可能.
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