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【摘 要】目的：探讨对高血压患者行天麻钩藤饮联合西药治疗的临床效果。方法：将到我院接受治疗的高血压患者，共96例，按照抽签法分为单一组和联合组，各48例。单一组给予硝苯地平治疗，联合组给予硝苯地平+天麻钩藤饮联合治疗，对比疗效。结果：联合组的舒张压和收缩压水平、不良反应的发生率显著低于单一组P<0.05。结论：对高血压患者行硝苯地平+天麻钩藤饮的治疗，稳定患者的血压水平。
【关键词】高血压;天麻钩藤饮;硝苯地平;血压
【中图分类号】R821.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0042-02
高血压作为临床上十分常见的一种慢性疾病，患者在患病期间将会表现出头痛以及眩晕等临床症状，此时，若未采取有效的治疗措施，将会引发脑出血、冠心病以及肾功能衰竭的并发症。目前，临床上通常采取硝苯地平药物进行治疗，虽然能够改善患者的临床症状，但是用药后不良反应的发生几率相对较高。有关研究结果显示，在西药治疗的基础上加以中药制剂进行治疗，能够更好的改善患者患病情况，达到更加理想的治疗效果，安全性相对更高[1-2]。本次研究将到我院接受治疗的高血压患者作为本次研究对象，共96例，本次研究时间在2016年1月到2019年1月，按照抽签法分为单一组和联合组，分别给予硝苯地平以及联合天麻钩藤饮的治疗方法，具体的治疗方法和效果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：将到我院接受治疗的高血压患者作为本次研究对象，共96例，本次研究时间在2016年1月到2019年1月，将患者按照抽签法分为单一组和联合组，各48例。纳入标准：①所有患者均签署知情同意书;②患者均经过临床检查，符合高血压疾病的诊断标准;③本次研究均经过伦理委员会的批准。排除标准：排除临床资料不全的患者;排除存在精神障碍的患者;排除存在其他重要器官疾病的患者。其中，单一组男性31例，女性17例，最大年龄76岁，最小年龄58岁，平均年龄（68.12±4.28）岁;最大病程12年，最小病程2年，平均病程（8.3±1.6）年。联合组男性29例，女性19例，最大年龄79岁，最小年龄58岁，平均年龄（68.76±4.53）岁;最大病程12年，最小病程2年，平均病程（9.5±2.3）。两组可以比较（P〉0.05）。
1.2治疗方法：单一组给予硝苯地平治疗。患者服用硝苯地平缓释片（生产企业：南京白敬宇制药有限责任公司 批准文号：国药准字H10930178）进行治疗，每次服用20mg，每天服用2次。持续用药3个月。
联合组给予硝苯地平+天麻钩藤饮联合治療，药剂中包括：石决明18g、益母草9g、夜交藤15g、钩藤12g、牛膝12g、朱茯神9g、栀子9g、杜仲9g、黄芩9g、天麻9g、桑寄生9g。对于肝火旺盛的患者，则需要加入龙胆、菊花以及牡丹皮;对于出现瘀血内停的患者，则需要加入丹参;对于出现肝肾阴虚症状的患者，则需要加入女贞子以及知母。水煎服，去渣取汁，每天1剂，每天分早晚两次服用。持续用药3个月。
1.3临床观察指标：对比两组治疗前后的血压水平以及安全性。不良反应的观察指标：头晕、乏力、恶心以及腹胀等。
1.4统计学方法：本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，总结归纳并分析两组高血压患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，检验水准为P<0.05，即差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗前后的血压水平：两组治疗前的血压水平并无明显差异，P〉0.05，治疗后联合组的舒张压和收缩压水平与单一组相比相对较低，P<0.05。见表1：
2.2对比两组不良反应发生率：联合组不良反应的发生率2例（4.17%），显著低于单一组8例（16.67%），P<0.05，卡方值=4.019，P值=0.045。见表2：
3讨论
硝苯地平作为一种二氢吡啶类钙拮抗剂，在实际用药的过程中，能够选择性的抑制钙离子进入平滑肌细胞以及心肌细胞的跨膜转运，同时，还能够舒张缺血区的冠状动脉，进而改善患者的临床症状。中医领域认为，高血压属于“眩晕”范畴，该类疾病的发生主要是由于肝阳上亢、情志失调以及肝肾阴虚所致，因此，临床上主要是以补肾益肝、活血化瘀以及调和阴阳作为治疗关键。天麻钩藤饮中的天麻能够达到息风定惊的治疗效果，钩藤具有息风定惊以及清热平肝的治疗效果，川牛膝具有活血利水以及逐瘀通经的治疗效果，黄芩具有泻火消毒以及清热燥湿的治疗效果，桑寄生具有调理肝肾的治疗效果。上述药剂联合使用能够达到补肝益肾以及平肝熄风的治疗效果，在此基础上根据患者的患病情况进行加减治疗，能够达到更加理想的治疗效果。经过大量的分析和研究，两组治疗前的血压水平并无明显差异，P〉0.05，治疗后联合组的舒张压和收缩压水平与单一组相比相对较低，联合组不良反应的发生率2例（4.17%），显著低于单一组8例（16.67%），P<0.05。因此可见，通过行硝苯地平+天麻钩藤饮联合治疗，对于高血压患者来说，具有有效性和安全性。
结语
综上所述，对于高血压患者来说，通过行天麻钩藤饮+硝苯地平联合治疗，有效改善了患者的血压水平，值得在临床应用和推广。
参考文献
[1] 梁丽要，王谏珠，李必树，等人. 联合使用氯沙坦与硝苯地平治疗高血压肾病患者的肾功能及预后分析[J]. 心电图杂志（电子版），2019，8（04）：139-140.
[2] 张艳萍，韩宁. 硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者的疗效[J]. 中外女性健康研究，2019，20（20）：132+184.
作者简介：张常荣（1979.08-）男，山西洪洞，汉，本科，主治医师，临汾市中心医院，研究方向：全科医学。
【关键词】高血压;天麻钩藤饮;硝苯地平;血压
【中图分类号】R821.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0042-02
高血压作为临床上十分常见的一种慢性疾病，患者在患病期间将会表现出头痛以及眩晕等临床症状，此时，若未采取有效的治疗措施，将会引发脑出血、冠心病以及肾功能衰竭的并发症。目前，临床上通常采取硝苯地平药物进行治疗，虽然能够改善患者的临床症状，但是用药后不良反应的发生几率相对较高。有关研究结果显示，在西药治疗的基础上加以中药制剂进行治疗，能够更好的改善患者患病情况，达到更加理想的治疗效果，安全性相对更高[1-2]。本次研究将到我院接受治疗的高血压患者作为本次研究对象，共96例，本次研究时间在2016年1月到2019年1月，按照抽签法分为单一组和联合组，分别给予硝苯地平以及联合天麻钩藤饮的治疗方法，具体的治疗方法和效果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：将到我院接受治疗的高血压患者作为本次研究对象，共96例，本次研究时间在2016年1月到2019年1月，将患者按照抽签法分为单一组和联合组，各48例。纳入标准：①所有患者均签署知情同意书;②患者均经过临床检查，符合高血压疾病的诊断标准;③本次研究均经过伦理委员会的批准。排除标准：排除临床资料不全的患者;排除存在精神障碍的患者;排除存在其他重要器官疾病的患者。其中，单一组男性31例，女性17例，最大年龄76岁，最小年龄58岁，平均年龄（68.12±4.28）岁;最大病程12年，最小病程2年，平均病程（8.3±1.6）年。联合组男性29例，女性19例，最大年龄79岁，最小年龄58岁，平均年龄（68.76±4.53）岁;最大病程12年，最小病程2年，平均病程（9.5±2.3）。两组可以比较（P〉0.05）。
1.2治疗方法：单一组给予硝苯地平治疗。患者服用硝苯地平缓释片（生产企业：南京白敬宇制药有限责任公司 批准文号：国药准字H10930178）进行治疗，每次服用20mg，每天服用2次。持续用药3个月。
联合组给予硝苯地平+天麻钩藤饮联合治療，药剂中包括：石决明18g、益母草9g、夜交藤15g、钩藤12g、牛膝12g、朱茯神9g、栀子9g、杜仲9g、黄芩9g、天麻9g、桑寄生9g。对于肝火旺盛的患者，则需要加入龙胆、菊花以及牡丹皮;对于出现瘀血内停的患者，则需要加入丹参;对于出现肝肾阴虚症状的患者，则需要加入女贞子以及知母。水煎服，去渣取汁，每天1剂，每天分早晚两次服用。持续用药3个月。
1.3临床观察指标：对比两组治疗前后的血压水平以及安全性。不良反应的观察指标：头晕、乏力、恶心以及腹胀等。
1.4统计学方法：本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，总结归纳并分析两组高血压患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，检验水准为P<0.05，即差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗前后的血压水平：两组治疗前的血压水平并无明显差异，P〉0.05，治疗后联合组的舒张压和收缩压水平与单一组相比相对较低，P<0.05。见表1：
2.2对比两组不良反应发生率：联合组不良反应的发生率2例（4.17%），显著低于单一组8例（16.67%），P<0.05，卡方值=4.019，P值=0.045。见表2：
3讨论
硝苯地平作为一种二氢吡啶类钙拮抗剂，在实际用药的过程中，能够选择性的抑制钙离子进入平滑肌细胞以及心肌细胞的跨膜转运，同时，还能够舒张缺血区的冠状动脉，进而改善患者的临床症状。中医领域认为，高血压属于“眩晕”范畴，该类疾病的发生主要是由于肝阳上亢、情志失调以及肝肾阴虚所致，因此，临床上主要是以补肾益肝、活血化瘀以及调和阴阳作为治疗关键。天麻钩藤饮中的天麻能够达到息风定惊的治疗效果，钩藤具有息风定惊以及清热平肝的治疗效果，川牛膝具有活血利水以及逐瘀通经的治疗效果，黄芩具有泻火消毒以及清热燥湿的治疗效果，桑寄生具有调理肝肾的治疗效果。上述药剂联合使用能够达到补肝益肾以及平肝熄风的治疗效果，在此基础上根据患者的患病情况进行加减治疗，能够达到更加理想的治疗效果。经过大量的分析和研究，两组治疗前的血压水平并无明显差异，P〉0.05，治疗后联合组的舒张压和收缩压水平与单一组相比相对较低，联合组不良反应的发生率2例（4.17%），显著低于单一组8例（16.67%），P<0.05。因此可见，通过行硝苯地平+天麻钩藤饮联合治疗，对于高血压患者来说，具有有效性和安全性。
结语
综上所述，对于高血压患者来说，通过行天麻钩藤饮+硝苯地平联合治疗，有效改善了患者的血压水平，值得在临床应用和推广。
参考文献
[1] 梁丽要，王谏珠，李必树，等人. 联合使用氯沙坦与硝苯地平治疗高血压肾病患者的肾功能及预后分析[J]. 心电图杂志（电子版），2019，8（04）：139-140.
[2] 张艳萍，韩宁. 硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者的疗效[J]. 中外女性健康研究，2019，20（20）：132+184.
作者简介：张常荣（1979.08-）男，山西洪洞，汉，本科，主治医师，临汾市中心医院，研究方向：全科医学。