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【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：探讨护理干预对老年高血压患者的治疗效果和遵医行为以及生活质量的影响。 方法：将2013年5月至2014年5月我院收治的120例老年高血压患者随机列入观察组和对照组，每组各为60例，两组患者均进行常规降压治疗，但是观察组辅之以护理干预，2个月后，对比分析两组患者的治疗效果和遵医情况以及生活质量的变化情况。结果：观察组患者的治疗效果和遵医情况以及生活质量的变化情况要显著优于对照组，两组间的比较差异显著（P<0.05）。结论：在老年高血压患者的临床治疗中应用护理干预，有助于优化治疗效果，同时也可以显著地提高患者的遵医率及其生活质量，属于理想的综合治疗的模式，因此值得临床应用、推广。
【关键词】老年高血压；护理干预；遵医行为；生活质量
随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年人群的常见病和多发病，也即高血压的发病率也呈现出逐年上升的趋势，已严重危害国民的健康，因此，如何有效地控制血压，从而提高患者的生活质量也已成为广大医护工作者普遍关注的热点问题[1]。截止目前，降压药已可使 90%以上的患者的高血压维持在正常水平，但是自然人群中的高血压患者的控制率则很低，这主要和患者的服用降压药的依从性密切相关[2]。 为了进一步提高老年高血压患者配合临床治疗的依从性，以寻找有效的临床护理干预措施，本研究的效果较为满意，现报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
本研究的120例患者中，男66例、女54例，年龄为61～86岁，平均年龄为（69.86±4.25）岁；病程为1～12年，平均病程为（5.74±1.63）年。将120例患者随机分为观察组与对照组，每组各为60例。观察组中，男34例、女26例，年龄为（70.02±4.24）岁，病程为（5.67±1.74）年；对照组中，男31例、女29例，年龄为（69.77±4.38）岁，病程为（5.78±1.63）年。两组患者的性别、年龄及病程等基本资料相比，比较差异不具备统计学的意义（P>0.05），所以具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行常规降压的治疗，但是观察组患者加以护理干预。护理干预的方法主要有：①健康教育宣讲：护理人员应在掌握高血压的相关知识基础上，以讲座并结合实际演练的形式指导患者正确地使用血压计测量血压的方法，要积极宣讲高血压的相关危险因素、发病的原因、治疗的方法以及常见的并发症等基本临床知识，使患者对自身病情有基本的了解并可以进一步认识到临床治疗的重要性；②心理指导：高血压患者往往容易急躁，所以护理人员应积极地与患者进行有效的交流，要及时地舒缓患者的不良情绪，与其建立良好的互信关系，以增强患者战胜疾病的信心和配合临床治疗的积极性和主动性[3]；③药物管理：高血压的临床治疗过程比较漫长，患者多存在着服药不规律或者不遵医嘱的现象，但是临床治疗药物只有按时、按量且按要求使用才可保证疗效，所以护理人员可应用定时发配或者提醒的方式提高患者用药的依从性，进而保证疗效；④出院指导：护理人员应向患者再次讲解注意事项，高血压患者应保证日常饮食的低盐低脂，要戒烟戒酒，并进行适量的运动，要注重控制体重，同时也要保证良好的生活作息习惯，要定期监测血压，并嘱咐患者及其家属要定期到门诊进行复查，若有不适时要及时就医[4]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗效果和遵医情况以及生活质量的变化情况。
1.4疗效判定标准
参照中国高血压防治指南的相关标准。 ①达标：患者的血压降至140/90mmHg（注：1 mmHg=0.133kPa）；②有效：患者的收缩压的降低>10mmHg以及舒张压的降低>5 mmHg；③无效：患者的血压未有下降情况或反而升高。有效率=（达标的例数+有效的例数）/总病例数×100.0%。
1.5统计学处理
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据资料行分析以及处理，计量资料应用t检验，计数资料使用x2进行检验，以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。
2.结果
2.2两组患者的治疗效果的比较
治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，对照组则为78.33%，观察组患者的总有效率要显著高于对照组，两组间的比较差异显著（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组患者遵医嘱情况的比较
观察组中，完全遵醫嘱的为40例，基本遵医嘱的为17例，不遵医嘱的为3例，遵医嘱率为95%，而对照组中，完全遵医嘱的为17例，基本遵医嘱的为23例，不遵医嘱的为20例，遵医嘱率为66.67%，两组间的遵医嘱率相比，比较差异显著（P<0.05）。
2.3治疗前后两组患者的生活质量的比较
治疗后，两组患者的生活质量均有明显的提高，但是，观察组患者的提高质量要显著优于对照组，比较差一具备统计学的意义（P<0.05）。如表2所示。
3.讨论
相关的临床研究指出，在高血压患者的临床治疗中，全面的护理干预对于提高患者的治疗效果和遵医率及其生活质量都有着重要的意义[5]。本研究选取120例高血压患者进行分组研究，研究结果显示，实施护理干预的观察组患者的治疗效果、遵医嘱率及生活质量的改善均显著优于对照组（P<0.05），与以往的临床研究结果相一致。
参考文献
[1]王欣鹃，莫选荣.护理干预对社区老年高血压病人生活方式的影响[J].护理实践与研究，2012，4（13）：19-20.
[2]王静.护理干预对老年高血压出院后治疗的分析[J].健康之路，2013，12（11）：441.
[3]杨敏.老年高血压病人服药健康教育探讨[J].中医临床研究，2011，2（2）：121-122.
[4]韦素惠，黄凤珍，叶小梅等.社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响[J].全科护理，2012，（2）：100-101.
[5]袁秋菊.老年高血压病病人降压效果的社区护理干预[J].中国卫生产业，2013，（31）：22-23
【摘要】目的：探讨护理干预对老年高血压患者的治疗效果和遵医行为以及生活质量的影响。 方法：将2013年5月至2014年5月我院收治的120例老年高血压患者随机列入观察组和对照组，每组各为60例，两组患者均进行常规降压治疗，但是观察组辅之以护理干预，2个月后，对比分析两组患者的治疗效果和遵医情况以及生活质量的变化情况。结果：观察组患者的治疗效果和遵医情况以及生活质量的变化情况要显著优于对照组，两组间的比较差异显著（P<0.05）。结论：在老年高血压患者的临床治疗中应用护理干预，有助于优化治疗效果，同时也可以显著地提高患者的遵医率及其生活质量，属于理想的综合治疗的模式，因此值得临床应用、推广。
【关键词】老年高血压；护理干预；遵医行为；生活质量
随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年人群的常见病和多发病，也即高血压的发病率也呈现出逐年上升的趋势，已严重危害国民的健康，因此，如何有效地控制血压，从而提高患者的生活质量也已成为广大医护工作者普遍关注的热点问题[1]。截止目前，降压药已可使 90%以上的患者的高血压维持在正常水平，但是自然人群中的高血压患者的控制率则很低，这主要和患者的服用降压药的依从性密切相关[2]。 为了进一步提高老年高血压患者配合临床治疗的依从性，以寻找有效的临床护理干预措施，本研究的效果较为满意，现报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
本研究的120例患者中，男66例、女54例，年龄为61～86岁，平均年龄为（69.86±4.25）岁；病程为1～12年，平均病程为（5.74±1.63）年。将120例患者随机分为观察组与对照组，每组各为60例。观察组中，男34例、女26例，年龄为（70.02±4.24）岁，病程为（5.67±1.74）年；对照组中，男31例、女29例，年龄为（69.77±4.38）岁，病程为（5.78±1.63）年。两组患者的性别、年龄及病程等基本资料相比，比较差异不具备统计学的意义（P>0.05），所以具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行常规降压的治疗，但是观察组患者加以护理干预。护理干预的方法主要有：①健康教育宣讲：护理人员应在掌握高血压的相关知识基础上，以讲座并结合实际演练的形式指导患者正确地使用血压计测量血压的方法，要积极宣讲高血压的相关危险因素、发病的原因、治疗的方法以及常见的并发症等基本临床知识，使患者对自身病情有基本的了解并可以进一步认识到临床治疗的重要性；②心理指导：高血压患者往往容易急躁，所以护理人员应积极地与患者进行有效的交流，要及时地舒缓患者的不良情绪，与其建立良好的互信关系，以增强患者战胜疾病的信心和配合临床治疗的积极性和主动性[3]；③药物管理：高血压的临床治疗过程比较漫长，患者多存在着服药不规律或者不遵医嘱的现象，但是临床治疗药物只有按时、按量且按要求使用才可保证疗效，所以护理人员可应用定时发配或者提醒的方式提高患者用药的依从性，进而保证疗效；④出院指导：护理人员应向患者再次讲解注意事项，高血压患者应保证日常饮食的低盐低脂，要戒烟戒酒，并进行适量的运动，要注重控制体重，同时也要保证良好的生活作息习惯，要定期监测血压，并嘱咐患者及其家属要定期到门诊进行复查，若有不适时要及时就医[4]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗效果和遵医情况以及生活质量的变化情况。
1.4疗效判定标准
参照中国高血压防治指南的相关标准。 ①达标：患者的血压降至140/90mmHg（注：1 mmHg=0.133kPa）；②有效：患者的收缩压的降低>10mmHg以及舒张压的降低>5 mmHg；③无效：患者的血压未有下降情况或反而升高。有效率=（达标的例数+有效的例数）/总病例数×100.0%。
1.5统计学处理
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据资料行分析以及处理，计量资料应用t检验，计数资料使用x2进行检验，以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。
2.结果
2.2两组患者的治疗效果的比较
治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，对照组则为78.33%，观察组患者的总有效率要显著高于对照组，两组间的比较差异显著（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组患者遵医嘱情况的比较
观察组中，完全遵醫嘱的为40例，基本遵医嘱的为17例，不遵医嘱的为3例，遵医嘱率为95%，而对照组中，完全遵医嘱的为17例，基本遵医嘱的为23例，不遵医嘱的为20例，遵医嘱率为66.67%，两组间的遵医嘱率相比，比较差异显著（P<0.05）。
2.3治疗前后两组患者的生活质量的比较
治疗后，两组患者的生活质量均有明显的提高，但是，观察组患者的提高质量要显著优于对照组，比较差一具备统计学的意义（P<0.05）。如表2所示。
3.讨论
相关的临床研究指出，在高血压患者的临床治疗中，全面的护理干预对于提高患者的治疗效果和遵医率及其生活质量都有着重要的意义[5]。本研究选取120例高血压患者进行分组研究，研究结果显示，实施护理干预的观察组患者的治疗效果、遵医嘱率及生活质量的改善均显著优于对照组（P<0.05），与以往的临床研究结果相一致。
参考文献
[1]王欣鹃，莫选荣.护理干预对社区老年高血压病人生活方式的影响[J].护理实践与研究，2012，4（13）：19-20.
[2]王静.护理干预对老年高血压出院后治疗的分析[J].健康之路，2013，12（11）：441.
[3]杨敏.老年高血压病人服药健康教育探讨[J].中医临床研究，2011，2（2）：121-122.
[4]韦素惠，黄凤珍，叶小梅等.社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响[J].全科护理，2012，（2）：100-101.
[5]袁秋菊.老年高血压病病人降压效果的社区护理干预[J].中国卫生产业，2013，（31）：22-23