重拳出击,治疗尖锐湿疣

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  尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(简称HPV)引起。近年来,尖锐湿疣发病率在世界范围内持续增高,在欧美已是最常见的病毒性性传播疾病之一。在我国,尖锐湿疣患者也逐渐增多,其发病率在性病中居第三位,仅次于淋病和非淋病性尿道炎。
  尖锐湿疣生长快,复发率高。如果能及早发现及治疗,问题就简单得多,痛苦也小。如发现太迟,疣体长得较大或广泛时,治疗就比较麻烦,且容易反复发作。如不治疗,尖锐湿疣一般不会自行消退,5~30后年则可能癌变,导致生殖器癌或肛门癌等。另外,尖锐湿疣对配偶、家人、胎儿、新生儿有极强的传染性。所以对尖锐湿疣应给予高度重视,早期发现、及时治疗。
  
  1 尖锐湿疣主要是通过直接性接触传染。据研究,与尖锐湿疣患者有性接触的人有2/3可发病。性混乱者中最易感染本病,通常通过不洁性交,经受损的皮肤和黏膜感染。调查资料表明,尖锐湿疣多发生于20~30岁的青年,多数有婚外不洁的性乱史。尖锐湿疣少数还可能通过日常生活用品,如内裤、浴巾、浴盆而间接传染。预防尖锐湿疣主要是要洁身自爱,杜绝不洁性生活,提倡安全性行为(如使用避孕套)以及注意个人卫生等。
  尖锐湿疣的潜伏期长短不一,一般为3周~8个月,平均为3个月。有的患者半年前有不洁性交,现在出现尖锐湿疣后感到困惑;当医生询问病史时,往往否认有不洁性行为。其实,人类乳头瘤病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病,当人体抵抗力下降后即可发病。但是,未发病者和已经发病的患者一样,都是传染源。
  尖锐湿疣表现为皮肤黏膜上一种良性新生物,主要位于男女生殖器部位和肛周附近。新生物初始为小而柔软的淡红色疣状丘疹,逐渐增多增大,表面凹凸不平,湿润柔软,像乳头状、菜花状或鸡冠状肿块,有的互相融合成大团块状,表面发生糜烂、渗出,可有恶臭味,不痛,间或有瘙痒感觉。
  
  2 尖锐湿疣的传统疗法主要为局部治疗,如局部外涂足叶草毒素、5-氟尿嘧啶霜、肽丁胺霜等;局部物理疗法有激光治疗、电灼治疗、冷冻治疗、局部手术切除疣体等。这些传统疗法虽然暂时能将病灶去除,但因其病原体——人类乳头瘤病毒仍潜伏存在于皮肤黏膜下,故易经常复发。
  为了降低尖锐湿疣的复发率,目前临床上常使用干扰素联合局部治疗。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,治疗尖锐湿疣时,它不仅能抑制人类乳头瘤病毒的复制,而且能提高患者的免疫力,从而清除潜伏的病毒,达到清除病灶、防止复发的目的。据文献报道,干扰素α1b(赛若金)与局部疗法联合治疗尖锐湿疣,能提高治愈率(71%~93.6%),复发率低于6.5%。
  具体做法为:采用局部疗法除去疣体后,即时在原疣体基底部局部注射干扰素;以后继续每日或隔日使用干扰素,采用原疣体基底部注射、臀部肌肉注射、皮下注射均可。使用剂量一般是每次300万~500万单位。疗程依病情而定,从2~4周甚至更长时间不等。如果病情较重或经常复发者,则需要延长疗程。各种资料表明,在原疣体基底部注射疗效更优,是干扰素治疗尖锐湿疣最理想的方法。
  干扰素的主要副作用为用药初期有流感样症状,但继续用药一段时间后会逐渐缓解。若有少数患者不能耐受,可使用消炎痛等解热镇痛药对症处理。在原疣体基底部局部用药者,副作用较少且轻微。
  除了积极治疗外,提高自身免疫力也很重要,患者要加强锻炼,注意休息,保持心情舒畅。还有一点需要强调,性伴侣同时诊疗是保证治愈的前提。
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