目的通过对献血者感染梅毒的流行趋势、危险因素及高危人群通过健康征询进入献血流程的研究,探讨强化血液安全的相关策略。方法对2005~2013年成都地区自愿无偿献血者抗-TP检测结果进行梅毒血清学流行趋势分析。还选择2011年11月~2012年3月抗-TP阳性的献血者204名及血液筛查项目阴性献血者408名进行病例对照研究,应用条件Logistic回归模型分析与感染梅毒有关的因素,并对危险行为的人群归因危险度(PAR)进行估计。结果2005~2013年9年间成都地区献血者梅毒血清学流行率总体呈上升趋势。纳入对象阳性组中49.5%献血者有多性伴,11.8%有有偿性行为;阴性组16.7%有多性伴,3.2%具有有偿性行为的献血者通过了献血前筛查程序。筛选出与梅毒感染有关的危险因素:多性伴、美容手术史、梅毒性接触史,不确定是否有梅毒性接触史,其危险度为(OR值)分别为:2.580、1.642、2.189、2.471,95%CI分别是:1.517~4.387、1.236~2.183、1.250~3.833、1.719~3.553。人群归因危险度分别是:0.169、0.105、0.013、0.048,综合人群归因危险度是33.5%。结论目前献血前健康征询对高危人群的筛除工作需要改善,献血者招募工作应该重视排除高危献血者和招募更多的低危献血者。