论文部分内容阅读
目的
总结完全腹腔镜下Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌根治术的经验。
方法回顾性分析2017年2月至5月浙江省人民医院3例行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的Bismuth Ⅲa型肝门胆管癌患者临床资料。
结果3例患者均顺利完成腹腔镜下肝门部胆管癌根治术。手术时间490～580 min，术中出血300～1 200 ml。术后1例一过性胆漏，经非手术治疗后愈合；1例胸腔积液，经穿刺引流后愈合。患者围手术期无严重并发症及死亡发生，术后住院时间10～18 d。术后病理提示：2例为肝门部胆管高分化腺癌，1例为肝门部胆管中-低分化腺癌。送检区域淋巴结8～13枚，其中2例淋巴结转移阴性(0/10，0/13)，1例(1/8)阳性。3例左肝管及胆总管切缘均阴性。患者术后均获随访，随访时间7～10个月，均无肿瘤复发转移征象。
结论Ⅲa型肝门部胆管癌行腹腔镜下根治术安全可行，但应严格选择患者。其远期疗效尚需更多病例积累和随访观察。