【摘 要】
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目的研究高容量血液滤过对脓毒症患儿血液中炎症因子的清除效率及血流动力学改善方面的效果，探讨高容量血液滤过治疗小儿脓毒症的可行性。方法选取34例脓毒症患儿分为两组，一组是进行常规治疗的对照组(17例)，另一组是在常规治疗基础上进行高容量血液滤过治疗的观察组(17例)，比较两组治疗前后血液中炎症因子及血流动力学指标的变化情况。结果(1)治疗前对照组和观察组患儿血浆中肿瘤坏死因子(tumor necro
【机 构】
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目的研究高容量血液滤过对脓毒症患儿血液中炎症因子的清除效率及血流动力学改善方面的效果，探讨高容量血液滤过治疗小儿脓毒症的可行性。
方法选取34例脓毒症患儿分为两组，一组是进行常规治疗的对照组(17例)，另一组是在常规治疗基础上进行高容量血液滤过治疗的观察组(17例)，比较两组治疗前后血液中炎症因子及血流动力学指标的变化情况。
结果(1)治疗前对照组和观察组患儿血浆中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α分别为(103.6±26.1) ng/L、(106.6±31.6) ng/L，白细胞介素(interleukin，IL)-6分别为(772.8±92.4) ng/L、(761.3±89.2) ng/L，治疗后对照组和观察组患儿血浆中TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.05)，其中TNF-α分别降为(85.6±23.7) ng/L、(63.6±26.4) ng/L，IL-6分别降为(109.7±38.5) ng/L、(78.1±24.7) ng/L，且治疗后观察组中的TNF-α和IL-6水平比对照组降低更加明显(P<0.05)。(2)治疗前对照组和观察组患儿血流动力学指标，包括平均动脉压、血氧饱和度及心率差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组的平均动脉压(100.4±12.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和血氧饱和度(94.2±5.3)%均显著高于对照组的(82.2±11.7) mmHg、(91.4±3.2)%，观察组的心率(85.1±17.3)次/min显著低于对照组的(98.7±18.5)次/min(P<0.05)。
结论高容量血液滤过治疗能够有效地滤除脓毒症患儿血液中的炎症因子，改善患儿的血流动力学，这对于保护脓毒症患儿的脏器功能以及预后均有十分重要的意义。
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