【摘 要】
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目的 研究利用“煨脓长肉”中药换药法,对紫榆膏治疗肛周坏死性筋膜炎术后伤口愈合的效果进行观察.方法 选取肛周坏死性筋膜炎患者60人,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组利用凡士林进行创伤外敷,观察组利用紫榆膏进行“煨脓长肉”中药换药法,直至愈合.比较两组患者的创面愈合时间、创面疼痛程度、创面水肿程度和最终的临床疗效.HE染色对创面肉芽组织的VEGF和b-FGF阳性细胞进行计数,ELISA对患者血清中的VEGF和b-FGF表达水平进行检测.结果 两组患者在人数、性别和年龄上无显著性差异(P＞0.05);
【机 构】
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河北省中医院,河北石家庄050000;河北中医学院,河北石家庄050000;石家庄市中医院,河北石家庄050000
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目的 研究利用“煨脓长肉”中药换药法,对紫榆膏治疗肛周坏死性筋膜炎术后伤口愈合的效果进行观察.方法 选取肛周坏死性筋膜炎患者60人,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组利用凡士林进行创伤外敷,观察组利用紫榆膏进行“煨脓长肉”中药换药法,直至愈合.比较两组患者的创面愈合时间、创面疼痛程度、创面水肿程度和最终的临床疗效.HE染色对创面肉芽组织的VEGF和b-FGF阳性细胞进行计数,ELISA对患者血清中的VEGF和b-FGF表达水平进行检测.结果 两组患者在人数、性别和年龄上无显著性差异(P＞0.05);观察组的创面愈合时间在30天以内的有22例,而对照组只有11例,观察组的平均愈合时间为(28.57±2.83)天,而对照组为(37.57±2.50)天,统计学分析结果表明二者具有显著性差异(t=2.37,P＜0.05);第1天的换药疼痛程度无显著性差异(t=1.59,P＞0.05),但从第3天开始,观察组的疼痛程度开始显著低于对照组(t=2.76,3.53,3.92,P＜0.05),并且从第3天到第7天,患者的创面疼痛程度下降趋势快于对照组,且疼痛评分总体低于对照组;观察组中评估为优秀的患者有13例,良好的患者有8例;优良率为70％;对照组中创面水肿评估为优秀的患者为6例,评估为良好的患者有9例,在总共30人的组别中,优良率为43％,显著低于观察组.观察组30例患者中的优秀率为43.4％,对照组共30例患者中,优秀率为20％也显著低于观察组;观察组30例患者中,痊愈的人数为26人,显效人数为4人,总的治愈率为100％,总有效率为100％;对照组共30例患者中,痊愈患者为12人,显效者为11人,有一名患者无效,因此总的治愈率为76.7％,总有效率为96.7％.HE染色对肉芽组织中表达VEGF和b-FGF的细胞数进行了统计,术后14天及21天,观察组中的VEGF和b-FGF的表达细胞显著多于对照组.对两组患者的血液中的VEGF和b-FGF的水平进行ELISA检测,术后14天及21天,观察组的VEGF和b-FGF水平皆显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 “煨脓长肉”中药换药法治疗肛周坏死性筋膜炎术后伤口的疗效显著.
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