【摘 要】
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目的 评估基于慢病管理路径对社区高血压患者实施健康管理的有效性。方法 选取2019年1—6月郑州市2个辖区内高血压患者160名，采用随机数表法将其分为管理组和对照组，各80名，分别接受为期1年的基于慢病管理路径的管理和社区常规管理，1年后评估患者血压控制情况、体重指数、高血压预防知识掌握情况、药物依从性以及患者对管理方案的接受度。结果 最终共入组患者154例，其中管理组78例，对照组76例。管理1
【机 构】
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河南省人民医院/郑州大学人民医院全科医学科
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划项目（2018020407）；
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目的 评估基于慢病管理路径对社区高血压患者实施健康管理的有效性。方法 选取2019年1—6月郑州市2个辖区内高血压患者160名，采用随机数表法将其分为管理组和对照组，各80名，分别接受为期1年的基于慢病管理路径的管理和社区常规管理，1年后评估患者血压控制情况、体重指数、高血压预防知识掌握情况、药物依从性以及患者对管理方案的接受度。结果 最终共入组患者154例，其中管理组78例，对照组76例。管理1年后，2组患者收缩压、舒张压均显著下降（均P＜0.05）,血压达标率均得到了显著提升，管理组优于对照组（60.2%vs. 42.1%,P＜0.05）。管理组患者在危险因素和预警症状2个方面的知识掌握人数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者在管理后药物依从性均有明显改善（t=4.463,P＜0.001;t=3.525,P=0.001）。问卷调查显示，88.5%（69/78）的入组患者表示该管理方案具有一定的实用性，94.9%（74/78）的入组患者希望继续使用此方案进行慢病的管理。结论 基于慢病管理路径的综合管理可以改善社区高血压患者的血压控制率和达标率，提高其依从性，且有助于高血压患者掌握相关的预防知识。
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