推拿+热敷,治疗腰椎间盘突出症

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  62岁的邓先生因搬重物时不慎将腰扭伤,疼痛难忍,活动受限,并向左下肢放射,引起牵扯痛,在附近诊所做过一些治疗但效果不佳,病情逐渐加重。后到医院检查,医生发现其腰肌痉挛,腰部后伸时疼痛加剧,活动障碍,棘突稍见偏歪,压痛明显,结合CT结果被确诊为腰椎间盘突出症。
  腰椎间盘突出症多见患者患侧腰部疼痛和下肢放射疼痛、麻木感。导致这些表现的原因,一般常见于两方面:一是腰部平衡的失调,特别是髓核位置偏移、小关节错缝,导致坐骨神经受压迫或受到刺激;二是局部的无菌性炎症刺激。前者是物理原因,需要动态治疗,改变异常的解剖结构关系,恢复力学平衡;后者是化学原因,需要静态治疗,改善血液循环,促进炎性物质分解和代谢。
  采用推拿结合中药热敷治疗,可以针对以上两个方面的原因进行处理,从而解决疾病的主要问题。推拿手法的刺激,使局部放松,缓解痉挛,改善血液循环,同时改善腰椎的结构关系,恢复腰椎的力学平衡,分解髓核、坐骨神经的粘连;中药热敷法,选用补肝肾、强筋骨、祛风除湿、疏经通络的药材,药物通过热力渗透,使局部的血液、淋巴循环加快,改善新陈代谢,加速炎性水肿消散和吸收。两法共同运用,动静结合,可标本兼顾、相得益彰。
  推拿治疗:患者取俯卧位,以滚法施于患者腰部以及下腹部,配合下肢被动运动;手指按揉腰部夹脊穴,膀胱经俞穴;手掌按揉腰部,重点在患侧;取侧卧位,应用斜板法使腰部脊柱产生被动旋转运动。
  中药热敷:桑寄生30克,杜仲、当归、秦艽、干姜、威灵仙、独活各20克,红花、桂枝、桑枝、伸筋草、木瓜、防风、 海风藤各15克,细辛10克。将以上全部中药装入布袋內,冷水浸泡30分钟,然后将3大块毛巾放入锅内,水煮30分钟后,操作者戴上厚橡皮手套(以防止烫伤)将毛巾拧干,叠好放到患者腰部进行热敷,毛巾变冷轮换。患者每天接受治疗1次,7次后症状消失,腰部活动正常。同时,嘱患者坚持进行腰肌、背肌的力量训练。
  (摘自《大众卫生报》)
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