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【中图分类号】R151 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.037
孕期营养是优生的关键，积极开展准妈妈的营养指导，不仅能避免孕妇出现营养缺乏问题，确保孕妇处于身体最佳状态，而且能有效地满足胎儿的成长发育需要。然而在生活中，有一些准妈妈并未认识到孕期营养指导的作用，有的准妈妈则会因早孕反应出现营养不足，也有的准妈妈害怕营养不足而盲目补充，出现了营养过剩问题，这两种状况都不利于孕妇健康及胎儿发育。今天就给大家科普一下准妈妈孕期营养补充要注意的事项。
1 胎儿发育所需要的营养
生活中，我们经常会按照平衡膳食宝塔的要求来控制饮食，补充营养。研究表明，胎儿在发育成长中所需要的主要营养物质大致可分为7类，除蛋白质、脂肪、碳水化合物外，水、维生素、矿物质、膳食纤维等都是胎儿成长所需的主要营养物[1]。当这些营养物质补充不当时，胎儿的成长发育会受到较大影响。所以在怀孕期间，准妈妈一定要注意营养补充，既要避免营养缺乏，同时要避免营养过剩，确保自身身体处于最佳状态。
2 准妈妈营养补充方式
通过食物补充营养是最好的营养补充方式，在怀孕期间，要确保营养物质供应科学，还应注重以下营养补充要点：
2.1 蛋白质
作为构成人体细胞、组织和器官结构的主要物质，蛋白质是准妈妈需要补充的首类营养物质，在孕早期的时候，准妈妈对于蛋白质的摄入量需要达到在55g，而达到孕中期后，该营养物质的摄入量需要达到在70-85g。植物类蛋白质和动物类蛋白质是准妈妈蛋白质摄入的两种主要来源。在植物类蛋白质摄入中，准妈妈可多吃豆类、谷类食物，而在动物类蛋白质摄入时，应多吃鱼、禽、蛋等。
2.2 脂肪
脂肪对于胎儿各个器官的形成、保护内脏器官、提供必需脂肪酸以及促进脂溶性维生素吸收等方面具有积极作用。孕妇每天膳食脂肪应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸的比例约为1：1：1。要注意的是，脂肪摄入过度也会造成肝肾负担，使得孕妇孕期体重增长过快，故而要控制脂肪总量的摄入。从食物选择类型来看，减少动物油脂的摄入，可用适量植物油脂、坚果、牛油果等来补充。
2.3 碳水化合物
这是人体能量的主要来源，构成组织的重要物质。孕期胎儿消耗母体葡萄糖较多，孕妇及胎儿对于碳水化合物的需求量大大增加。准妈妈摄入碳水化合物不足时，将氧化脂肪及蛋白质供能，容易导致酮体在体内聚积，对胎儿大脑发育产生不良影响。建议准妈妈多选择复合型碳水化合物类食物，做到粗细搭配，营养均衡。
2.4 维生素
孕期女性对于维生素的需求会大大增加，大约增加30%。在孕期应注意维生素的补充，尤其是要注意B族维生素的有效摄入，这样不仅能起到防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用，而且对于孕期恶心和呕吐等早孕反应控制具有积极作用。準妈妈可以通过补充动物肝脏、肉类、牛奶、鸡蛋以及新鲜果蔬等来进行补充。要注意的是，素食妈妈除了奶、蛋、豆类食物，还可通过适量补充复合维生素。叶酸在预防孕妇巨幼细胞性贫血、降低胎儿神经管畸形、低出生体重的发生率等方面发挥着重要作用，所以从孕前3月到整个孕期，准妈妈可按照0.4㎎/d来补充叶酸。富含叶酸营养物质的食物不仅包含蔬菜、水果，动物内脏、蛋类、酵母、坚果和谷类也含有。
另外，维生素A、维生素D等脂溶性维生素摄入过多容易引起中毒问题，不宜补充过量[2]。
2.5 矿物质
当准妈妈孕期钙摄入不够时，易出现抽筋、腰腿酸痛等问题，也容易导致胎儿在宫腔内不能接受足够的钙质，影响长骨的生长。对于非孕期女性而言，其每天摄入的钙含量应达到在800mg;而在孕期钙摄入量应适当增加，如在孕早期，钙摄入量应达到在800mg，到孕中期、孕晚期，钙摄入量应分别达到在1000mg-1200mg[3]。准妈妈可通过牛奶、海带、虾皮、大豆制品等补充钙质，必要时按医嘱补充钙片。孕期缺铁容易导致缺铁性贫血，准妈妈容易出现头昏、头晕，胎儿易出现宫内发育迟缓。补充铁元素不仅满足母体自身的储备，补偿分娩丢失，也满足胎儿造血及储备的需要。对此准妈妈可通过食用动物内脏如肝、血、肾等、瘦肉特别是牛肉来补充铁元素，同时可多食用富含维生素C的橘子、番茄、草莓、樱桃等水果来促进铁元素的吸收。-
3 避免营养过剩
生活中，有的准妈妈在孕期受传统观念及家属的期待等影响，容易出现营养过量补充的问题，其实这种营养补充方式是错误的，易引起胎儿发育过大，增加分娩难度。另外，某些营养物质的过量摄入还会对孕妇、胎儿产生更大危害。（1）孕妇补充维生素A过量时，不仅容易造成新生儿神经和心血管缺损，而且容易导致新生儿面部畸形，此外其还有诱发流产的可能[4]。（2）当维生素B6摄入过多时，胎儿容易产生依赖，当孩子出生后，有哭闹不安、易受惊等表现[5]。（3）维生素D的每日摄入量超过15mg时，还容易造成软组织的钙化问题。（4）当摄入大量高碘食物时，过多的碘会导致氧化物的活性降低，导致细胞内的碘水平迅速下降，新生儿容易导致甲状腺肿的发生。另外，过量的碘负荷会让动物的脑重量变轻，新生儿会出现学习记忆力下降等不良反应[6]。对于这些营养物质的补充并不是固定的，即在不同的孕期，应结合孕妇特点及胎儿发育情况，有针对性的进行营养补充。
总而言之，积极开展孕期营养指导对于准妈妈和胎儿均有积极作用。在怀孕期间，孕妇应按照胎儿发育的需要，规范补充营养物质，既要避免营养短缺，又要预防营养过剩，这样才能确保孕妇身体健康，促进胎儿健康成长，提升孕育质量。
参考文献：
[1]曾萍萍，张方芳.孕期营养指导对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（6）：1236-1239.
[2]彭文英.孕期营养指导对孕妇营养及分娩结局影响分析[J].基层医学论坛，2019，23（12）：86-87.
[3]陈晓红.妊娠期糖尿病孕妇营养指导和饮食控制对妊娠结局及围产儿的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：44-45.
[4]胡亚琪，有风芝，韩宁，等.孕中期血清叶酸，同型半胱氨酸及维生素A水平联合预测出生缺陷的临床价值[J].临床与病理杂志，2020，40（5）：138-142.
[5]沈城.维生素B6、B12过量与肺癌风险[J].自我保健，2018（1）：48.
[6]孟凡刚，刘鹏，姜廷军，等.不同盐碘含量的儿童和孕妇碘营养状况及甲状腺功能调查[J].中华地方病学杂志，2019，38（3）：199-202.
孕期营养是优生的关键，积极开展准妈妈的营养指导，不仅能避免孕妇出现营养缺乏问题，确保孕妇处于身体最佳状态，而且能有效地满足胎儿的成长发育需要。然而在生活中，有一些准妈妈并未认识到孕期营养指导的作用，有的准妈妈则会因早孕反应出现营养不足，也有的准妈妈害怕营养不足而盲目补充，出现了营养过剩问题，这两种状况都不利于孕妇健康及胎儿发育。今天就给大家科普一下准妈妈孕期营养补充要注意的事项。
1 胎儿发育所需要的营养
生活中，我们经常会按照平衡膳食宝塔的要求来控制饮食，补充营养。研究表明，胎儿在发育成长中所需要的主要营养物质大致可分为7类，除蛋白质、脂肪、碳水化合物外，水、维生素、矿物质、膳食纤维等都是胎儿成长所需的主要营养物[1]。当这些营养物质补充不当时，胎儿的成长发育会受到较大影响。所以在怀孕期间，准妈妈一定要注意营养补充，既要避免营养缺乏，同时要避免营养过剩，确保自身身体处于最佳状态。
2 准妈妈营养补充方式
通过食物补充营养是最好的营养补充方式，在怀孕期间，要确保营养物质供应科学，还应注重以下营养补充要点：
2.1 蛋白质
作为构成人体细胞、组织和器官结构的主要物质，蛋白质是准妈妈需要补充的首类营养物质，在孕早期的时候，准妈妈对于蛋白质的摄入量需要达到在55g，而达到孕中期后，该营养物质的摄入量需要达到在70-85g。植物类蛋白质和动物类蛋白质是准妈妈蛋白质摄入的两种主要来源。在植物类蛋白质摄入中，准妈妈可多吃豆类、谷类食物，而在动物类蛋白质摄入时，应多吃鱼、禽、蛋等。
2.2 脂肪
脂肪对于胎儿各个器官的形成、保护内脏器官、提供必需脂肪酸以及促进脂溶性维生素吸收等方面具有积极作用。孕妇每天膳食脂肪应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸的比例约为1：1：1。要注意的是，脂肪摄入过度也会造成肝肾负担，使得孕妇孕期体重增长过快，故而要控制脂肪总量的摄入。从食物选择类型来看，减少动物油脂的摄入，可用适量植物油脂、坚果、牛油果等来补充。
2.3 碳水化合物
这是人体能量的主要来源，构成组织的重要物质。孕期胎儿消耗母体葡萄糖较多，孕妇及胎儿对于碳水化合物的需求量大大增加。准妈妈摄入碳水化合物不足时，将氧化脂肪及蛋白质供能，容易导致酮体在体内聚积，对胎儿大脑发育产生不良影响。建议准妈妈多选择复合型碳水化合物类食物，做到粗细搭配，营养均衡。
2.4 维生素
孕期女性对于维生素的需求会大大增加，大约增加30%。在孕期应注意维生素的补充，尤其是要注意B族维生素的有效摄入，这样不仅能起到防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用，而且对于孕期恶心和呕吐等早孕反应控制具有积极作用。準妈妈可以通过补充动物肝脏、肉类、牛奶、鸡蛋以及新鲜果蔬等来进行补充。要注意的是，素食妈妈除了奶、蛋、豆类食物，还可通过适量补充复合维生素。叶酸在预防孕妇巨幼细胞性贫血、降低胎儿神经管畸形、低出生体重的发生率等方面发挥着重要作用，所以从孕前3月到整个孕期，准妈妈可按照0.4㎎/d来补充叶酸。富含叶酸营养物质的食物不仅包含蔬菜、水果，动物内脏、蛋类、酵母、坚果和谷类也含有。
另外，维生素A、维生素D等脂溶性维生素摄入过多容易引起中毒问题，不宜补充过量[2]。
2.5 矿物质
当准妈妈孕期钙摄入不够时，易出现抽筋、腰腿酸痛等问题，也容易导致胎儿在宫腔内不能接受足够的钙质，影响长骨的生长。对于非孕期女性而言，其每天摄入的钙含量应达到在800mg;而在孕期钙摄入量应适当增加，如在孕早期，钙摄入量应达到在800mg，到孕中期、孕晚期，钙摄入量应分别达到在1000mg-1200mg[3]。准妈妈可通过牛奶、海带、虾皮、大豆制品等补充钙质，必要时按医嘱补充钙片。孕期缺铁容易导致缺铁性贫血，准妈妈容易出现头昏、头晕，胎儿易出现宫内发育迟缓。补充铁元素不仅满足母体自身的储备，补偿分娩丢失，也满足胎儿造血及储备的需要。对此准妈妈可通过食用动物内脏如肝、血、肾等、瘦肉特别是牛肉来补充铁元素，同时可多食用富含维生素C的橘子、番茄、草莓、樱桃等水果来促进铁元素的吸收。-
3 避免营养过剩
生活中，有的准妈妈在孕期受传统观念及家属的期待等影响，容易出现营养过量补充的问题，其实这种营养补充方式是错误的，易引起胎儿发育过大，增加分娩难度。另外，某些营养物质的过量摄入还会对孕妇、胎儿产生更大危害。（1）孕妇补充维生素A过量时，不仅容易造成新生儿神经和心血管缺损，而且容易导致新生儿面部畸形，此外其还有诱发流产的可能[4]。（2）当维生素B6摄入过多时，胎儿容易产生依赖，当孩子出生后，有哭闹不安、易受惊等表现[5]。（3）维生素D的每日摄入量超过15mg时，还容易造成软组织的钙化问题。（4）当摄入大量高碘食物时，过多的碘会导致氧化物的活性降低，导致细胞内的碘水平迅速下降，新生儿容易导致甲状腺肿的发生。另外，过量的碘负荷会让动物的脑重量变轻，新生儿会出现学习记忆力下降等不良反应[6]。对于这些营养物质的补充并不是固定的，即在不同的孕期，应结合孕妇特点及胎儿发育情况，有针对性的进行营养补充。
总而言之，积极开展孕期营养指导对于准妈妈和胎儿均有积极作用。在怀孕期间，孕妇应按照胎儿发育的需要，规范补充营养物质，既要避免营养短缺，又要预防营养过剩，这样才能确保孕妇身体健康，促进胎儿健康成长，提升孕育质量。
参考文献：
[1]曾萍萍，张方芳.孕期营养指导对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（6）：1236-1239.
[2]彭文英.孕期营养指导对孕妇营养及分娩结局影响分析[J].基层医学论坛，2019，23（12）：86-87.
[3]陈晓红.妊娠期糖尿病孕妇营养指导和饮食控制对妊娠结局及围产儿的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：44-45.
[4]胡亚琪，有风芝，韩宁，等.孕中期血清叶酸，同型半胱氨酸及维生素A水平联合预测出生缺陷的临床价值[J].临床与病理杂志，2020，40（5）：138-142.
[5]沈城.维生素B6、B12过量与肺癌风险[J].自我保健，2018（1）：48.
[6]孟凡刚，刘鹏，姜廷军，等.不同盐碘含量的儿童和孕妇碘营养状况及甲状腺功能调查[J].中华地方病学杂志，2019，38（3）：199-202.