【摘 要】
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目的:探究急性脑梗死患者卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的危险因素、病原菌的分布特点及其耐药性,为有效预防和治疗卒中相关性肺炎提供参考.方法:抽取201
【机 构】
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徐州医科大学附属医院,江苏徐州,221000;徐州医科大学,江苏徐州,221000
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目的:探究急性脑梗死患者卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的危险因素、病原菌的分布特点及其耐药性,为有效预防和治疗卒中相关性肺炎提供参考.方法:抽取2018年医院神经内科211例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素与多因素Logistic回归分析法对卒中相关性肺炎的危险因素、主要致病菌及其耐药性并结合治疗效果,分析患者的抗感染治疗方案的合理性.结果:采用单因素与多因素Logistic回归分析法,结果显示气管插管或使用呼吸机、低蛋白血症、鼻饲治疗与SAP的发生成正相关关系(P＜0.05);211例急性脑梗死患者中检出致病菌69株,其中以革兰阴性菌为主,主要致病菌为鲍曼不动杆菌(占28.99％)、铜绿假单胞菌(15.94％)、金黄色葡萄球菌(14.49％)、肺炎克雷伯菌(11.59％);致病菌的耐药现象较为严重,SAP患者初始抗感染治疗以头孢噻肟-舒巴坦与莫西沙星联用为主;105例SAP抗感染治疗有效患者仅36例.结论:SAP的发生与患者主要危险因素如气管插管或者使用呼吸机、低蛋白血症、鼻饲治疗具有相关性,主要致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,其致病菌的多重耐药情况较为普遍,初始治疗方案经验性较明显,抗感染治疗效果不理想.
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