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目的：观察并分析二甲双胍对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者血清瘦素的影响。方法单一接受奥氮平治疗并出现有临床意义体重显著增加（≥7％）的精神分裂症患者，随机分组后分别加用（二甲双胍组， n＝35）或不加用（对照组，n＝35）二甲双胍（750mg/d）辅助治疗，于治疗前及治疗后4、8周末分别测定体质量指数（BMI）、血清瘦素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）。结果①二甲双胍组治疗后4、8周时，瘦素、HOMA-IR均较治疗前显著下降（ P＜0．05～0．01）；治疗8周时BMI较治疗前显著下降（P＜0．05）。对照组治疗4、8周时，BMI、瘦素、HOMA-IR与治疗前比较无显著差异；②两组治疗前及治疗后4、8周时，血清瘦素水平与BMI、HOMA-IR均有显著相关（r＝0．356～0．463，P＝0．036～0．004）；二甲双胍组治疗后4、8周时，血清瘦素治疗前后的变化值与BMI、HOMA-IR治疗前后的变化值均有显著相关（ r＝0．341～0．404，P＝0．042～0．015）。结论二甲双胍辅助治疗可显著降低奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平，并与其对体重、胰岛素抵抗的改善有关。