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【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）6
摘 要：通过对27例水痘患儿护理，体会到水痘虽然传染性强，但只要做到早发现、早隔离、早治疗，细心护理，可大大缩短病程及隔离时间，应引起临床重视。
关键词：水痘；护理；体会
水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。我单位在2011年10月至2015年3月，共收住水痘患儿27例，在常规治疗的基础上进行精心护理，27例患儿全部痊愈，现总结如下。
1病例资料：2011年10月至2015年3月，共收住水痘患儿27例（15男12女），年龄最小的9月龄，最大的5岁，平均年龄3岁，平均住院天数3天。主要症状为全身皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，以躯干为多。入院后给予阿昔洛韦、炎琥宁加入液体中静滴，症状缓解后口服抗病毒药板蓝根冲剂。高热不能进食及水电解质失衡者注意补充水、热量和电解质，继发感染者用抗生素治疗。皮肤瘙痒时涂以炉甘石洗剂或口服抗组胺药，对破溃的疱疹，局部涂以抗生素软膏等对症处理，治疗好转后出院。
2护理措施
2.1一般护理：室内温度适宜，定时开窗通风换气，保持空气新鲜，保持衣被清洁，衣着应宽松、柔软，勤换内衣，温水洗浴，保持皮肤清洁、干燥，床铺应平整干燥。
2.2特殊护理：
2.2.1.消毒隔离：做好消毒隔离，避免交叉感染。保持病房清洁，地面每日湿式清扫两次，病房每日用紫外线灯照射消毒一次，医护人员每次操作结束后，应使用0.5%爱尔施消毒液浸泡消毒手。患儿出院后病房进行终末消毒。
2.2.2.注意休息与饮食：患儿应尽量多休息、多饮水，进食高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，食物宜温凉，无刺激性，禁食冰冷、辛辣、过咸的食物。
2.2.3.皮疹的护理：对无破溃的疱疹，涂以炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，也可遵医嘱口服抗组胺药；疱疹已破溃者或有继发感染者，局部涂以抗生素软膏，或遵医嘱口服抗生素控制感染。对于生殖器和臀部有疱疹者要勤换尿布，保持皮肤干燥。剪短指甲，小婴儿可戴连指手套，避免搔破皮疹，引起继发感染或留下瘢痕。
2.2.4.发热的护理：患儿有中低度发热可不需处理，鼓励多饮水。若体温超过38.5℃时，可用物理降温或适量退热药，并观察降温效果。忌用阿司匹林降温，以免增加Reye综合征的危险。
2.2.5.注意观察病情变化：少数水痘可引起心肌炎、肝炎等并发症，故需严密观察病情变化，定时测量患儿的体温、脉搏以防发生病毒性心肌炎，及时发现患儿有无消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等肝炎早期症状。
2.2.6.健康教育：由于本病属于传染性疾病，对家长及社区的人群进行疾病病因、表现特点、治疗护理要点知识宣教外，为控制疾病的流行，重点应加强预防知识教育，如给孩子接种水痘减毒活疫苗，流行期间避免带孩子出入公共场所。介绍水痘患儿隔离时间，使家长有充分思想准备，以免引起焦虑。指导家长给患儿足够的水分和营养，为家长示范皮肤护理方法，注意检查，防止继发感染。
3小结：通过对这27例患儿护理，我认识到水痘虽然传染性强，但只要做到早发现、早隔离、早治疗，不仅能够预防并发症的发生，还可以有效控制其传播流行，应引起临床重视。
作者简介：赵静，女，1973年生，汉族，主管护师，毕业于兰州医学院，现于西和县汉源镇社区卫生服务中心从事护理工作.
摘 要：通过对27例水痘患儿护理，体会到水痘虽然传染性强，但只要做到早发现、早隔离、早治疗，细心护理，可大大缩短病程及隔离时间，应引起临床重视。
关键词：水痘；护理；体会
水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。我单位在2011年10月至2015年3月，共收住水痘患儿27例，在常规治疗的基础上进行精心护理，27例患儿全部痊愈，现总结如下。
1病例资料：2011年10月至2015年3月，共收住水痘患儿27例（15男12女），年龄最小的9月龄，最大的5岁，平均年龄3岁，平均住院天数3天。主要症状为全身皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，以躯干为多。入院后给予阿昔洛韦、炎琥宁加入液体中静滴，症状缓解后口服抗病毒药板蓝根冲剂。高热不能进食及水电解质失衡者注意补充水、热量和电解质，继发感染者用抗生素治疗。皮肤瘙痒时涂以炉甘石洗剂或口服抗组胺药，对破溃的疱疹，局部涂以抗生素软膏等对症处理，治疗好转后出院。
2护理措施
2.1一般护理：室内温度适宜，定时开窗通风换气，保持空气新鲜，保持衣被清洁，衣着应宽松、柔软，勤换内衣，温水洗浴，保持皮肤清洁、干燥，床铺应平整干燥。
2.2特殊护理：
2.2.1.消毒隔离：做好消毒隔离，避免交叉感染。保持病房清洁，地面每日湿式清扫两次，病房每日用紫外线灯照射消毒一次，医护人员每次操作结束后，应使用0.5%爱尔施消毒液浸泡消毒手。患儿出院后病房进行终末消毒。
2.2.2.注意休息与饮食：患儿应尽量多休息、多饮水，进食高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，食物宜温凉，无刺激性，禁食冰冷、辛辣、过咸的食物。
2.2.3.皮疹的护理：对无破溃的疱疹，涂以炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，也可遵医嘱口服抗组胺药；疱疹已破溃者或有继发感染者，局部涂以抗生素软膏，或遵医嘱口服抗生素控制感染。对于生殖器和臀部有疱疹者要勤换尿布，保持皮肤干燥。剪短指甲，小婴儿可戴连指手套，避免搔破皮疹，引起继发感染或留下瘢痕。
2.2.4.发热的护理：患儿有中低度发热可不需处理，鼓励多饮水。若体温超过38.5℃时，可用物理降温或适量退热药，并观察降温效果。忌用阿司匹林降温，以免增加Reye综合征的危险。
2.2.5.注意观察病情变化：少数水痘可引起心肌炎、肝炎等并发症，故需严密观察病情变化，定时测量患儿的体温、脉搏以防发生病毒性心肌炎，及时发现患儿有无消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等肝炎早期症状。
2.2.6.健康教育：由于本病属于传染性疾病，对家长及社区的人群进行疾病病因、表现特点、治疗护理要点知识宣教外，为控制疾病的流行，重点应加强预防知识教育，如给孩子接种水痘减毒活疫苗，流行期间避免带孩子出入公共场所。介绍水痘患儿隔离时间，使家长有充分思想准备，以免引起焦虑。指导家长给患儿足够的水分和营养，为家长示范皮肤护理方法，注意检查，防止继发感染。
3小结：通过对这27例患儿护理，我认识到水痘虽然传染性强，但只要做到早发现、早隔离、早治疗，不仅能够预防并发症的发生，还可以有效控制其传播流行，应引起临床重视。
作者简介：赵静，女，1973年生，汉族，主管护师，毕业于兰州医学院，现于西和县汉源镇社区卫生服务中心从事护理工作.