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目的:分析比较经皮穿刺射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与单独RFA治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:利用计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、中国知网及万方数据库,收集有关比较RFA联合TACE和单独RFA治疗HCC临床疗效的随机对照试验。应用RevMan 5.1版统计软件,按照Cochrane协作网推荐的方法,对符合纳入标准随机对照试验结果进行Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照试验,598例HCC患者。Meta分析结果显示,RFA联合TACE治疗HCC患者的总体生存率(OR1年=2.96,95%CI:1.84~4.74,z=4.49,P<0.001;OR2年=3.72,95%CI:1.24~11.16,z=2.34,P=0.02;OR3年=2.65,95%CI:1.81~3.86,z=5.04,P<0.001)显著高于单独RFA治疗;肿瘤无复发生存率(OR3年=3.00,95%CI:1.75~5.13,z=4.01,P<0.001;OR5年=2.26,95%CI:1.43~3.57,z=3.51,P<0.0014)亦显著高于单独RFA治疗;单独RFA治疗HCC肿瘤的进展发生率明显高于RFA联合TACE治疗,OR=0.60,95%CI:0.42~0.88,z=2.66,P=0.008。RFA联合TACE与单独RFA治疗HCC的并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05。亚组Meta分析结果显示,RFA联合TACE治疗非小肝癌(肿瘤直径>3cm)患者的生存率高于单独RFA治疗。结论:TACE联合RFA治疗HCC的临床疗效显著优越于单独RFA治疗,TACE联合RFA值得在肝癌的临床治疗中进一步推广。