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目的
探讨扩散峰度成像（DKI）对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的72例（75个病灶）乳腺病变患者资料。良性病变30例（32个病灶），恶性病变42例（43个病灶）。患者均行乳腺横断面T1WI、T2WI、抑脂T2WI、多b值DWI及动态对比增强（DCE）-MRI检查。测量病灶单指数模型的ADC值，DKI模型的非高斯分布的表观扩散系数（D）值和峰度系数（K）值。采用乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）对病灶进行描述分类，将BI-RADS 4B类及以上类别定为恶性。采用独立样本t检验比较良、恶性病变间的ADC、D及K值的差异。采用ROC评价ADC、D、K值及BI-RADS分类诊断乳腺良、恶性病变的效能。应用χ2检验比较良、恶性病变间病变形态及时间-信号曲线（TIC）类型等的差异。
结果乳腺恶性病变的ADC、D值均低于良性病变，而K值高于良性病变，差异均有统计学意义（P均<0.01）。乳腺良恶性病变的形状、边缘、强化方式、TIC和BI-RADS分类的差异均有统计学意义（P均<0.05）。采用ADC、D、K、DCE-MRI、DCE-MRI联合K值诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0.857、0.884、0.949、0.806和0.958，DCE-MRI联合K值的诊断效能最大。以K=0.856为阈值，诊断敏感度和特异度分别为83.7%和93.8%。
结论DKI对乳腺良、恶性病变的诊断效能优于传统DWI，DCE-MRI联合K值能提高诊断效能。