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目的：比较全麻和脊椎-硬膜外阻滞对老年患者认知功能的影响。方法：需行外科手术治疗的老年患者87例，随机分为全麻组42例和脊椎-硬膜外阻滞组45例。比较两组患者手术一般情况及在术前24h、术后6h及术后24h的B淀粉样蛋白（Ap）表达与简易智力状态检查（MMSE）评分。结果：两组患者在手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、尿量及疼痛评分（VAs）等方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者术后6h和24h与术前相较，AB表达水平均升高（P〈0．05），且全麻组较脊椎-硬膜外阻滞组升高更为明显（P〈0